气道壁口径变异是呼出气一氧化氮预测哮喘控制能力的主要决定因素
2017/11/30
摘要
气道壁口径的改变可能改变呼出气一氧化氮（FENO）的值，并可阻碍FENO来预测哮喘控制变化。在这里，我们的目标是评估1s用力呼气量（FEV1）的变化是否改变FENO预测哮喘控制的能力。在1819对回访中，527名患者的FENO，哮喘控制（哮喘控制问卷 ACQ）及FEV1都经过至少2次的测量。通过logistic回归分析评估了FENO-ACQ不一致概率的决定因素。然后通过进行分层接收器工作特性曲线分析来评估两次访视之间FENO在推测哮喘控制恶化或改善的有效性。当FEV1和FENO同向改变时，FENO-ACQ的不一致的几率增加3倍（p <0.001）。当FEV1和FENO反向或同向改变时，曲线下面积分别为0.765（95％CI 为0.713-0.805）（改善; p <0.001）和0.769（95％为0.706-0.810）（恶化; p <0.001）或0.590（95％CI为0.531-0.653）（改善; P = 0.001）和0.498（95％CI为0.416-0.567）（恶化; p = 0.482）。FENO和FEV1随哮喘控制变化而变化的方式决定了FENO预测这种变化的能力：FEV1和FENO的平行或相反变化能降低或增加预测哮喘控制变化的能力。
文献来源：Michils A et al. EurRespir J, 2017, Aug 17; 50(2).
气道壁口径的改变可能改变呼出气一氧化氮（FENO）的值，并可阻碍FENO来预测哮喘控制变化。在这里，我们的目标是评估1s用力呼气量（FEV1）的变化是否改变FENO预测哮喘控制的能力。在1819对回访中，527名患者的FENO，哮喘控制（哮喘控制问卷 ACQ）及FEV1都经过至少2次的测量。通过logistic回归分析评估了FENO-ACQ不一致概率的决定因素。然后通过进行分层接收器工作特性曲线分析来评估两次访视之间FENO在推测哮喘控制恶化或改善的有效性。当FEV1和FENO同向改变时，FENO-ACQ的不一致的几率增加3倍（p <0.001）。当FEV1和FENO反向或同向改变时，曲线下面积分别为0.765（95％CI 为0.713-0.805）（改善; p <0.001）和0.769（95％为0.706-0.810）（恶化; p <0.001）或0.590（95％CI为0.531-0.653）（改善; P = 0.001）和0.498（95％CI为0.416-0.567）（恶化; p = 0.482）。FENO和FEV1随哮喘控制变化而变化的方式决定了FENO预测这种变化的能力：FEV1和FENO的平行或相反变化能降低或增加预测哮喘控制变化的能力。
文献来源：Michils A et al. EurRespir J, 2017, Aug 17; 50(2).
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症科 黎炜琦 孔灵菲）
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