妊娠期间哮喘的管理和结果
2017/11/30
摘要
妊娠期间哮喘对孕妇及其子女的健康都构成普遍及越来越流行的威胁。我们回顾了妊娠期间哮喘流行病学的最新见解，证明对于孕妇及胎儿的许多短期及长期风险都是由于母体哮喘控制不佳导致的。我们通过进一步讨论新出现的证据发现妊娠期积极的哮喘管理可产生积极影响，也可能完全减轻这些不良结果。最近检验哮喘治疗最佳方法的高质量试验被回顾及重组，为门诊哮喘患者的综合治疗提供循证途径。我们讨论安全有效的药物以及用于妊娠期哮喘的非药物干预措施，并提供妊娠相关状况的治疗建议，包括抑郁症，鼻炎和胃食管反流。在整个过程中，我们强调有效的治疗策略有赖于详细的患者评估，患者教育，客观测量哮喘控制及频繁支持性随访。我们回顾妊娠期间心血管和呼吸生理及其对哮喘患者管理的影响，包括患者插管的需要和机械通气。对于这些情况，当门诊哮喘管理失败，我们会给哮喘持续状态的危重妊娠患者详列一方案。通过包括肺科专科医生，产科医师，基础保健人员，护士，药剂师和哮喘教育者的多学科团队来提高妊娠哮喘妇女的护理。
文献来源：Catherine A. Bonham, MD et al. CHEST (2017), doi: 10.1016/j. Chest. 2017. 08. 029.
妊娠期间哮喘对孕妇及其子女的健康都构成普遍及越来越流行的威胁。我们回顾了妊娠期间哮喘流行病学的最新见解，证明对于孕妇及胎儿的许多短期及长期风险都是由于母体哮喘控制不佳导致的。我们通过进一步讨论新出现的证据发现妊娠期积极的哮喘管理可产生积极影响，也可能完全减轻这些不良结果。最近检验哮喘治疗最佳方法的高质量试验被回顾及重组，为门诊哮喘患者的综合治疗提供循证途径。我们讨论安全有效的药物以及用于妊娠期哮喘的非药物干预措施，并提供妊娠相关状况的治疗建议，包括抑郁症，鼻炎和胃食管反流。在整个过程中，我们强调有效的治疗策略有赖于详细的患者评估，患者教育，客观测量哮喘控制及频繁支持性随访。我们回顾妊娠期间心血管和呼吸生理及其对哮喘患者管理的影响，包括患者插管的需要和机械通气。对于这些情况，当门诊哮喘管理失败，我们会给哮喘持续状态的危重妊娠患者详列一方案。通过包括肺科专科医生，产科医师，基础保健人员，护士，药剂师和哮喘教育者的多学科团队来提高妊娠哮喘妇女的护理。
文献来源：Catherine A. Bonham, MD et al. CHEST (2017), doi: 10.1016/j. Chest. 2017. 08. 029.
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症科 黎炜琦 孔灵菲）
上一篇：
气道壁口径变异是呼出气一氧化氮预测哮喘控制能力的主要决定因素
下一篇：
基于儿童和成人哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞和临床症状的定制干预措施
