中国人群哮喘表型的聚类分析与验证
2017/11/20
摘要
背景： 哮喘是异质性气道疾病，因此能够很清晰识别出临床表型以获得更好的哮喘控制是非常重要的。
目的：确认及证实在中国人群中的哮喘表型。
方法：共招募了284名患者，收集了18项经济社会学及临床特征。通过K-均值法聚类分析对患者进行了分层聚类分析，然后进行一个为期12月的前瞻性队列研究来证实特定的表型。
结果：共识别了5种表型：表型1(n=73)和表型3(n=81)是气道阻塞及加重风险较低，但具性别差异的轻度哮喘表型；表型2(n=65)是种“过敏”表型，表型4(n=33)是伴吸烟的“气流受限”表型，表型5(n=34)是“低社会经济地位”表型。表型2、4、5都具较低的社会经济地位及更多的心理问题。表型2的急性加重风险较高(RR=1.13,95%CI:1.03-1.25), 症状易突发(RR=1.98,95%CI:1.07-3.66), 更易急诊入院(RR=7.17,95%CI:1.26-40.80) 。 表型4症状易突发(RR=2.22,95%CI:1.02-4.81)，表型5更易急诊入院(RR=12.72,95%CI:1.95-69.78)。K-M生存曲线分析显示表型可以预测哮喘第一次急性加重时间，突发症状，急诊入院及住院(所有对照组P<0.0001)。
结论：我们发现其中3种临床表型“过敏性哮喘”、“气流受限表型”、“低经济社会地位表型”发生重症哮喘急性加重的风险更高，在发展中国家的临床实践中需要对他们采取相应治疗措施。
文献来源：Lei Wang,et al. Identification and validation of asthma phenotypes in Chinese population using cluster analysis. 7.Ann Allergy Asthma Immunol, 2017 Aug 30.
背景： 哮喘是异质性气道疾病，因此能够很清晰识别出临床表型以获得更好的哮喘控制是非常重要的。
目的：确认及证实在中国人群中的哮喘表型。
方法：共招募了284名患者，收集了18项经济社会学及临床特征。通过K-均值法聚类分析对患者进行了分层聚类分析，然后进行一个为期12月的前瞻性队列研究来证实特定的表型。
结果：共识别了5种表型：表型1(n=73)和表型3(n=81)是气道阻塞及加重风险较低，但具性别差异的轻度哮喘表型；表型2(n=65)是种“过敏”表型，表型4(n=33)是伴吸烟的“气流受限”表型，表型5(n=34)是“低社会经济地位”表型。表型2、4、5都具较低的社会经济地位及更多的心理问题。表型2的急性加重风险较高(RR=1.13,95%CI:1.03-1.25), 症状易突发(RR=1.98,95%CI:1.07-3.66), 更易急诊入院(RR=7.17,95%CI:1.26-40.80) 。 表型4症状易突发(RR=2.22,95%CI:1.02-4.81)，表型5更易急诊入院(RR=12.72,95%CI:1.95-69.78)。K-M生存曲线分析显示表型可以预测哮喘第一次急性加重时间，突发症状，急诊入院及住院(所有对照组P<0.0001)。
结论：我们发现其中3种临床表型“过敏性哮喘”、“气流受限表型”、“低经济社会地位表型”发生重症哮喘急性加重的风险更高，在发展中国家的临床实践中需要对他们采取相应治疗措施。
文献来源：Lei Wang,et al. Identification and validation of asthma phenotypes in Chinese population using cluster analysis. 7.Ann Allergy Asthma Immunol, 2017 Aug 30.
（中国医科大学附属一院呼吸科 李红恩 翻译 孔灵菲 审校）
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