约1/4未预防用药的哮喘患者过去一年需要紧急医疗
2017/11/20
背景及目的：哮喘缓解药物的过度使用，特别是没有抗炎作用的预防用药，增加了哮喘的风险。作者旨在确定有多少只用缓解药物的患者需要紧急医疗，探索他们对哮喘和治疗的态度及信念，并调查与处方药相比，购买非处方缓解药是否与哮喘恶化结果相关。
研究方法：采用澳大利亚横断面人群为基础的网络调查。随机从一个基于网络的小组中选取2686位≥16岁的哮喘患者，其中1038位（50.7%为男性）仅使用缓解药物。主要观察指标：哮喘相关的紧急医疗；哮喘控制测试（ACT）；患者对哮喘和药物的态度；缓解药物的购买（有/无处方）。
结果：在1038名只使用缓解药物的患者中，23.3% 在过去一年有过哮喘相关的紧急医疗，只有36% 的患者有非紧急哮喘就诊经历。需要紧急医疗的患者与没有此类事件的患者相比，其更可能是男性（56.5% vs 49%，P = 0.003）和当前吸烟者（29.4% vs 23.3%，P = 0.009）。只有30.6％的患者有良好的控制哮喘（ACT≥20），而没有过紧急医疗的患者为71.0％（P＜0.0001）；20.8％患者需经常使用缓解药物预防哮喘症状（而没有过紧急医疗的患者占5.5％）。有过紧急医疗的患者对其哮喘疾病更沮丧，对哮喘管理更不满意，且对自己管理哮喘加重的能力信心不足；但与没有过紧急医疗的患者一样，他们选择自己管理哮喘加重，而不是去就医。在只使用缓解药物的患者中，购买非处方缓解用药的患者并不比购买有处方缓解用药的患者有更不良的哮喘控制（35.9% vs 40.6%，P = 0.23），但有更少的非紧急哮喘就诊次数。
结论：1/4只使用缓解药物的患者在过去一年需要紧急的哮喘医疗，支持识别出此类患者的重要性。他们对哮喘的态度和信念表明：有机会在社区中干预这些哮喘患者的疾病管理。
文献来源：Reddel HK,et al.Risks associated with managing asthma without a preventer: urgent healthcare, poor asthma control and over-the-counter reliever use in a cross-sectional population survey.BMJ Open. 2017 Sep 25;7(9):e016688. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016688.
研究方法：采用澳大利亚横断面人群为基础的网络调查。随机从一个基于网络的小组中选取2686位≥16岁的哮喘患者，其中1038位（50.7%为男性）仅使用缓解药物。主要观察指标：哮喘相关的紧急医疗；哮喘控制测试（ACT）；患者对哮喘和药物的态度；缓解药物的购买（有/无处方）。
结果：在1038名只使用缓解药物的患者中，23.3% 在过去一年有过哮喘相关的紧急医疗，只有36% 的患者有非紧急哮喘就诊经历。需要紧急医疗的患者与没有此类事件的患者相比，其更可能是男性（56.5% vs 49%，P = 0.003）和当前吸烟者（29.4% vs 23.3%，P = 0.009）。只有30.6％的患者有良好的控制哮喘（ACT≥20），而没有过紧急医疗的患者为71.0％（P＜0.0001）；20.8％患者需经常使用缓解药物预防哮喘症状（而没有过紧急医疗的患者占5.5％）。有过紧急医疗的患者对其哮喘疾病更沮丧，对哮喘管理更不满意，且对自己管理哮喘加重的能力信心不足；但与没有过紧急医疗的患者一样，他们选择自己管理哮喘加重，而不是去就医。在只使用缓解药物的患者中，购买非处方缓解用药的患者并不比购买有处方缓解用药的患者有更不良的哮喘控制（35.9% vs 40.6%，P = 0.23），但有更少的非紧急哮喘就诊次数。
结论：1/4只使用缓解药物的患者在过去一年需要紧急的哮喘医疗，支持识别出此类患者的重要性。他们对哮喘的态度和信念表明：有机会在社区中干预这些哮喘患者的疾病管理。
文献来源：Reddel HK,et al.Risks associated with managing asthma without a preventer: urgent healthcare, poor asthma control and over-the-counter reliever use in a cross-sectional population survey.BMJ Open. 2017 Sep 25;7(9):e016688. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016688.
（南方医科大学南方医院 彭显如 赵海金）
上一篇：
IL-33通过促进2型炎症和抑制抗病毒免疫促进病毒性哮喘加重
下一篇：
治疗重症哮喘的新型单克隆抗体的重叠效应
