哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）的管理：证据回顾
2017/09/04
综述的目的：检测哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）的定义及当前的治疗策略
近期发现：患有哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）的患者较患有这两种疾病中任意一种疾病的患者生活质量更低，并发症更多。ACOS的诊断是十分困难的，因为两种疾病的临床表现相似且构成该综合征的表型各式各样。该疾病治疗策略的制定也十分困难，因为很多哮喘治疗的临床试验都排除了有COPD特征的疾病，而很多COPD的临床试验也未包含可能患有哮喘的患者。因此，纳入ACOS患者的随机临床治疗试验几乎没有。戒烟及适当的疫苗接种是最基本的治疗策略，而药物方面的治疗着重于支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素。生物制剂如奥马珠单抗和IL-5拮抗剂在ACOS治疗中的作用仍存在局限性。到目前为止，由于缺乏随机对照试验指导治疗，因此GINA和GOLD联合推荐根据ACOS的表型给予相应的治疗。
文献来源：Hines KL, Peebles RS Jr. Management of the Asthma-COPD Overlap Syndrome (ACOS): a Review of the Evidence. Curr Allergy Asthma Rep. 2017 Mar;17(3):15.
近期发现：患有哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）的患者较患有这两种疾病中任意一种疾病的患者生活质量更低，并发症更多。ACOS的诊断是十分困难的，因为两种疾病的临床表现相似且构成该综合征的表型各式各样。该疾病治疗策略的制定也十分困难，因为很多哮喘治疗的临床试验都排除了有COPD特征的疾病，而很多COPD的临床试验也未包含可能患有哮喘的患者。因此，纳入ACOS患者的随机临床治疗试验几乎没有。戒烟及适当的疫苗接种是最基本的治疗策略，而药物方面的治疗着重于支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素。生物制剂如奥马珠单抗和IL-5拮抗剂在ACOS治疗中的作用仍存在局限性。到目前为止，由于缺乏随机对照试验指导治疗，因此GINA和GOLD联合推荐根据ACOS的表型给予相应的治疗。
文献来源：Hines KL, Peebles RS Jr. Management of the Asthma-COPD Overlap Syndrome (ACOS): a Review of the Evidence. Curr Allergy Asthma Rep. 2017 Mar;17(3):15.
(中国医科大学附属一院呼吸与危重症学科 李文扬 孔灵菲)
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