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吸入性糖皮质激素治疗不同程度的哮喘和慢性阻塞性肺疾病的有效性与呼出气一氧化氮的关系

2017/09/04

   本研究探讨了吸入性糖皮质激素(ICS)治疗不同严重程度的哮喘-慢阻肺重叠综合征的有效性与呼出气一氧化氮(FeNO)之间的关系。127例ACOS患者(病例组)与131例健康人(对照组)纳入本研究。根据COPD的严重程度,将ACOS患者分为轻度、中度、重度、极重度4组,比较他们的FeNO水平、肺功能参数(包括FEV1,FEV1%,FEV1/FVC,IC/TLC,RV/TLC),动脉血气(包括PH,PaO2,PaCO2),血清总IgE,诱导痰嗜酸细胞(EOS),血浆表面活性蛋白A(SP-A),血清糖基化终产物可溶性受体(sRAGE),痰过氧化物酶(MPO),嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和哮喘对照试验(ACT)评分及COPD评估测试(CAT)评分。与治疗前相比,对于不同严重程度的ACOS患者,在应用ICS治疗6个月后,患者的FeNO 水平, RV/TLC, PaCO₂, 总血清IgE, 诱导痰EOS,血清SP-A, 痰MPO, 痰NGAL及CAT 评分均下降,而FEV1%, FEV1/FVC, IC/TLC, 动脉血PH, 动脉血PaO2, 血清sRAGE和ACT评分均升高。这一发现表明FeNO可能可以准确的预测ICS治疗ACOS患者的有效性。
 
   文献来源:Feng JX, Lin Y, Lin J, et al.Relationship between Fractional Exhaled Nitric Oxide Level and Efficacy of Inhaled Corticosteroid in Asthma-COPD Overlap Syndrome Patients with Different Disease Severity. J Korean Med Sci. 2017 Mar;32(3):439-447.
 

(中国医科大学附属一院呼吸与危重症学科 李文扬 孔灵菲)


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