重症哮喘的诊断评估：全国范围现实生活研究
2017/08/17
简介：重症哮喘患者的系统评估是决定哪些患者适用于新生物疗法的关键。然而，关于重症哮喘患者的诊断水平的研究却很少。
目标：描述一个完整重症哮喘患者群体的诊断，包括客观确定哮喘诊断及识别潜在治疗障碍，如：依从性差，吸入技术差等。
方法：在2013年进行一回顾性横断面多中心研究。我们评估了被五个呼吸门诊诊所之一在患者记录形式上连续两年以上称为哮喘的全部患者（年龄在18-65岁）。如患者符合ERS/ATS重症哮喘指南，则纳入研究。
结果：在1563例哮喘患者中，98例患者（6.3%）符合重症哮喘诊断标准。其中哮喘的诊断在53/98例患者（54.1%）中得到客观证实。总体来说，83.7%的患者进行了至少1次的哮喘诊断试验：可逆性试验：63.3%，PEF：52%，支气管激发试验：21.4%。其中在适合行支气管激发试验的患者中（FEV1 ≥ 70%；PEF测量/可逆性试验阴性），只有23.1%进行了该试验。吸入技术及依从性分别在19.4%和30.6%患者中进行了评估。
结论：在专家设置的重症哮喘患者中，只有一半患者哮喘的诊断得到客观证实，并且吸入技术及依从性很少评估。
文献来源：von Bülow A, Backer V, Bodtger U, et al. The level of diagnostic assessment in severe asthma: A nationwide real-life study. Respir Med. 2017 Mar;124:21-29.
目标：描述一个完整重症哮喘患者群体的诊断，包括客观确定哮喘诊断及识别潜在治疗障碍，如：依从性差，吸入技术差等。
方法：在2013年进行一回顾性横断面多中心研究。我们评估了被五个呼吸门诊诊所之一在患者记录形式上连续两年以上称为哮喘的全部患者（年龄在18-65岁）。如患者符合ERS/ATS重症哮喘指南，则纳入研究。
结果：在1563例哮喘患者中，98例患者（6.3%）符合重症哮喘诊断标准。其中哮喘的诊断在53/98例患者（54.1%）中得到客观证实。总体来说，83.7%的患者进行了至少1次的哮喘诊断试验：可逆性试验：63.3%，PEF：52%，支气管激发试验：21.4%。其中在适合行支气管激发试验的患者中（FEV1 ≥ 70%；PEF测量/可逆性试验阴性），只有23.1%进行了该试验。吸入技术及依从性分别在19.4%和30.6%患者中进行了评估。
结论：在专家设置的重症哮喘患者中，只有一半患者哮喘的诊断得到客观证实，并且吸入技术及依从性很少评估。
文献来源：von Bülow A, Backer V, Bodtger U, et al. The level of diagnostic assessment in severe asthma: A nationwide real-life study. Respir Med. 2017 Mar;124:21-29.
（中国医科大学附属一院 黎玮琦 孔灵菲）
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