美英哮喘急性加重及医疗负担现状-重视哮喘急性加重后的管理
2017/07/12
背景及目的：重症哮喘患者经常发生哮喘急性加重。作者总结两项回顾性队列研究的结果，分析美国和英国哮喘急性加重的频率、风险、急诊（ED）/住院以及基于严重程度的哮喘相关费用。
方法：根据12个月内哮喘严重程度（GINA；分级、急性发作史）将美国临床试验数据库（2010-2011）和英国临床实践研究数据库（2009-2011）中的哮喘患者进行分类。终点包括：12个月内急性加重的频率（因哮喘看急诊、住院及2周内口服激素）、哮喘相关急诊/住院以及30天后哮喘的相关费用。随后的急性加重风险由比例风险模型决定。
结果：在美国和英国的数据库中分别有222817名和211807名哮喘患者，其中分别有12.5%和8.4%的患者在随访期间发生了≧1次的急性加重。急性加重的频率随病情的严重程度增加而增加。在美国和英国的数据库中分别有5167名和2904名患者有哮喘相关急诊或住院，其中美国和英国分别有9.2%和4.7%患者有哮喘相关的30天内再入院率。病情越严重，哮喘相关的再入院率和花费越高，在GINA 1和5级之间、前一年有≧2次和<2次急性加重之间，前者的再入院率和花费大概增加了一倍。
结论：哮喘越严重，哮喘急性加重频率、急诊/住院及再次住院风险越高，提示哮喘急性发作后更需要加强管理。
关键词：哮喘；急性加重；发作；严重未控制哮喘
文献来源：Suruki RY, Daugherty JB, Boudiaf N,et al. The frequency of asthma exacerbations and healthcare utilization in patients with asthma from the UK and USA.
BMC Pulm Med. 2017 Apr 27;17(1):74. doi: 10.1186/s12890-017-0409-3.
方法：根据12个月内哮喘严重程度（GINA；分级、急性发作史）将美国临床试验数据库（2010-2011）和英国临床实践研究数据库（2009-2011）中的哮喘患者进行分类。终点包括：12个月内急性加重的频率（因哮喘看急诊、住院及2周内口服激素）、哮喘相关急诊/住院以及30天后哮喘的相关费用。随后的急性加重风险由比例风险模型决定。
结果：在美国和英国的数据库中分别有222817名和211807名哮喘患者，其中分别有12.5%和8.4%的患者在随访期间发生了≧1次的急性加重。急性加重的频率随病情的严重程度增加而增加。在美国和英国的数据库中分别有5167名和2904名患者有哮喘相关急诊或住院，其中美国和英国分别有9.2%和4.7%患者有哮喘相关的30天内再入院率。病情越严重，哮喘相关的再入院率和花费越高，在GINA 1和5级之间、前一年有≧2次和<2次急性加重之间，前者的再入院率和花费大概增加了一倍。
结论：哮喘越严重，哮喘急性加重频率、急诊/住院及再次住院风险越高，提示哮喘急性发作后更需要加强管理。
关键词：哮喘；急性加重；发作；严重未控制哮喘
文献来源：Suruki RY, Daugherty JB, Boudiaf N,et al. The frequency of asthma exacerbations and healthcare utilization in patients with asthma from the UK and USA.
BMC Pulm Med. 2017 Apr 27;17(1):74. doi: 10.1186/s12890-017-0409-3.
（南方医科大学南方医院 袁亚飞 赵海金）
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