母亲超重或肥胖可能通过巨噬细胞活化增加妊娠期哮喘急性加重风险
2017/07/12
背景及目的：肥胖是哮喘急性发作的一个危险因素，然而，妊娠期肥胖对哮喘急性发作的影响尚不清楚。作者探讨妊娠期体重指数（BMI）、孕期增重、嗜酸性粒细胞炎症以及体内系统性巨噬细胞活化对哮喘急性发作的影响。
方法：共纳入164名女性哮喘患者。以17孕周时为基线，分为健康对照（BMI：18.5-24.9kg/m2）、超重（BMI：25-29.9kg/m2）、肥胖（BMI：>30kg/m2）三组。记录需要药物干预的急性加重。每月评估哮喘控制、药物使用及呼出气一氧化氮（FeNO）水平，当发生急性加重时进行额外的记录。同时在基线时检测外周血中嗜酸性粒细胞、可溶性CD-163、C-反应蛋白以及IL-6的情况。
结果：相对于对照，超重患者与肥胖患者发生急性加重的几率更高（对照，25%，超重51.1%，肥胖48.4%，P=0.026）。巨噬细胞活化（血清可溶性CD-163增高）与需口服激素的急性发作相关。本研究未发现妊娠期间体重增加过多与急性发作的风险有关，也未发现外周血中嗜酸性粒细胞增多或FeNO增高与急性发作或口服激素有关。
结论：妊娠期超重或肥胖会增加哮喘急性发作的风险，这可能与机体巨噬细胞活化有关。
关键词：哮喘；CD163; 急性发作；呼出气一氧化氮；炎症；巨噬细胞；怀孕
文献来源：Murphy VE, Jensen ME, Powell H, et al. Influence of Maternal Body Mass Index and Macrophage Activation on Asthma Exacerbations in Pregnancy.J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 May 25. pii: S2213-2198(17)30313-6. doi: 10.1016/j.jaip.2017.03.040. [Epub ahead of print]
方法：共纳入164名女性哮喘患者。以17孕周时为基线，分为健康对照（BMI：18.5-24.9kg/m2）、超重（BMI：25-29.9kg/m2）、肥胖（BMI：>30kg/m2）三组。记录需要药物干预的急性加重。每月评估哮喘控制、药物使用及呼出气一氧化氮（FeNO）水平，当发生急性加重时进行额外的记录。同时在基线时检测外周血中嗜酸性粒细胞、可溶性CD-163、C-反应蛋白以及IL-6的情况。
结果：相对于对照，超重患者与肥胖患者发生急性加重的几率更高（对照，25%，超重51.1%，肥胖48.4%，P=0.026）。巨噬细胞活化（血清可溶性CD-163增高）与需口服激素的急性发作相关。本研究未发现妊娠期间体重增加过多与急性发作的风险有关，也未发现外周血中嗜酸性粒细胞增多或FeNO增高与急性发作或口服激素有关。
结论：妊娠期超重或肥胖会增加哮喘急性发作的风险，这可能与机体巨噬细胞活化有关。
关键词：哮喘；CD163; 急性发作；呼出气一氧化氮；炎症；巨噬细胞；怀孕
文献来源：Murphy VE, Jensen ME, Powell H, et al. Influence of Maternal Body Mass Index and Macrophage Activation on Asthma Exacerbations in Pregnancy.J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 May 25. pii: S2213-2198(17)30313-6. doi: 10.1016/j.jaip.2017.03.040. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 赵文驱 赵海金）
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