基于Th2炎症更清晰区分慢性阻塞性气道疾病表型?
2017/05/17
背景：作者旨在探讨慢性阻塞性气道疾病患者之间的差异和相似之处，以经典的诊断标准进行分类（分为哮喘、COPD、ACOS），或根据潜在的炎症类型进行分类（高Th2炎症或低Th2炎症）。
方法：此为横断面研究，受试者入选标准：年龄≧40岁、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC≦0.7、既往诊断为哮喘（不吸烟哮喘患者）或COPD或ACOS，其中ACOS包括了吸烟哮喘患者以及COPD患者伴随有嗜酸粒细胞高（COPD-e）。在三组间进行临床特征、肺功能和炎症指标（血嗜酸性粒细胞计数、IgE、FeNO）上的比较。Th2炎症定义为：血嗜酸性粒细胞计数≧300/ul和/或痰嗜酸性粒细胞计数≧3%。
结果：共纳入292名符合上述条件的患者进入研究：其中89名COPD患者、94名不吸烟哮喘患者、109名ACOS患者（44名吸烟哮喘患者、65名COPD-e患者）。三组间症状或急性加重率上无显著差异。关于炎症类型，其中94名（32.2%）为高Th2炎症、198名（67.8%）为低Th2炎症。不吸烟哮喘患者、COPD、吸烟哮喘患者及COPD-e患者中Th-2炎症比例分别为49%、3.3%、30%和49.3%。这一分类在人口学资料、肺功能和炎症指标上均具有显著差异。
结论：基于气道炎症类型（如Th2炎症）可能更清晰区分慢性阻塞性气道疾病类型。
文献来源：Cosío BG1,2, Pérez de Llano L3,2, Lopez Viña A et al.Th-2 signature in chronic airway diseases: towards the extinction of asthma-COPD overlap syndrome?
Eur Respir J. 2017 May 1;49(5). pii: 1602397. doi: 10.1183/13993003.02397-2016. Print 2017 May.
方法：此为横断面研究，受试者入选标准：年龄≧40岁、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC≦0.7、既往诊断为哮喘（不吸烟哮喘患者）或COPD或ACOS，其中ACOS包括了吸烟哮喘患者以及COPD患者伴随有嗜酸粒细胞高（COPD-e）。在三组间进行临床特征、肺功能和炎症指标（血嗜酸性粒细胞计数、IgE、FeNO）上的比较。Th2炎症定义为：血嗜酸性粒细胞计数≧300/ul和/或痰嗜酸性粒细胞计数≧3%。
结果：共纳入292名符合上述条件的患者进入研究：其中89名COPD患者、94名不吸烟哮喘患者、109名ACOS患者（44名吸烟哮喘患者、65名COPD-e患者）。三组间症状或急性加重率上无显著差异。关于炎症类型，其中94名（32.2%）为高Th2炎症、198名（67.8%）为低Th2炎症。不吸烟哮喘患者、COPD、吸烟哮喘患者及COPD-e患者中Th-2炎症比例分别为49%、3.3%、30%和49.3%。这一分类在人口学资料、肺功能和炎症指标上均具有显著差异。
结论：基于气道炎症类型（如Th2炎症）可能更清晰区分慢性阻塞性气道疾病类型。
文献来源：Cosío BG1,2, Pérez de Llano L3,2, Lopez Viña A et al.Th-2 signature in chronic airway diseases: towards the extinction of asthma-COPD overlap syndrome?
Eur Respir J. 2017 May 1;49(5). pii: 1602397. doi: 10.1183/13993003.02397-2016. Print 2017 May.
（南方医科大学南方医院 袁亚飞 赵海金）
