重症哮喘氧化及抗氧化生物标志物研究：一项前瞻性病例对照研究
2017/05/17
背景：气道炎症是哮喘的主要特点之一，其可能是由氧化应激与抗氧化防御的失衡所引起。抗氧化剂的缺乏可能在其中起重要作用，但该设想目前还没被证实。
目的：在不同病程的哮喘患者中评估氧化应激负荷以及机体抗氧化系统的情况。
方法：本研究为一个前瞻性病例对照研究，比较哮喘患者与健康者呼出气一氧化氮（FeNO），呼出气冷凝液中亚硝酸盐/硝酸盐(EBC-NOx)水平，检测肺功能，血清中维生素、微量元素的情况。
结果：该研究纳入60名研究对象（包括30名重症哮喘患者：女性23名，占76.7%；平均年龄为41.4岁；平均FEE1为2.2L，占预计值为72.2%；平均使用吸入性激素用量为2540μg/d；60%患者需要口服激素控制病情；15名轻度哮喘患者：均未使用激素；女性9名，占60%；平均年龄为34.6岁；平均FEV1为3.48L，预计值为100.5%；15名健康者：女性12名，占80%；平均年龄为37.6岁；平均FEE1为3.53L，预计值为111.7%）。随着哮喘的严重程度增高，FeNO平均水平明显增高（P=0.01），但EBC-NOx无明显改变（p=0.90）。另外，与设想相反，维生素A与E随病程严重程度增高而表达增高，其中维生素E增高得更明显(分别p=0.07和P<0.001)。 但是，血清中微量元素铜、锌、硒水平在各组间无显著差异。
结论：随着哮喘病情加重，FeNO水平明显增高，而EBC-NOx水平并没明显改变。并且没有证据证明重症哮喘患者血清中维生素或微量元素的缺乏。所以重症哮喘患者抗氧化机制的受损可能与维生素或微量元素的缺乏无关，而是由其它因子所介导。
文献来源：Bishopp A, Sathyamurthy R, Manney S, et al. Biomarkers of oxidative stress and antioxidants in severe asthma: A Prospective Case-Control Study.Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Apr;118(4):445-451. doi:10.1016/j.anai.2017.02.004.
目的：在不同病程的哮喘患者中评估氧化应激负荷以及机体抗氧化系统的情况。
方法：本研究为一个前瞻性病例对照研究，比较哮喘患者与健康者呼出气一氧化氮（FeNO），呼出气冷凝液中亚硝酸盐/硝酸盐(EBC-NOx)水平，检测肺功能，血清中维生素、微量元素的情况。
结果：该研究纳入60名研究对象（包括30名重症哮喘患者：女性23名，占76.7%；平均年龄为41.4岁；平均FEE1为2.2L，占预计值为72.2%；平均使用吸入性激素用量为2540μg/d；60%患者需要口服激素控制病情；15名轻度哮喘患者：均未使用激素；女性9名，占60%；平均年龄为34.6岁；平均FEV1为3.48L，预计值为100.5%；15名健康者：女性12名，占80%；平均年龄为37.6岁；平均FEE1为3.53L，预计值为111.7%）。随着哮喘的严重程度增高，FeNO平均水平明显增高（P=0.01），但EBC-NOx无明显改变（p=0.90）。另外，与设想相反，维生素A与E随病程严重程度增高而表达增高，其中维生素E增高得更明显(分别p=0.07和P<0.001)。 但是，血清中微量元素铜、锌、硒水平在各组间无显著差异。
结论：随着哮喘病情加重，FeNO水平明显增高，而EBC-NOx水平并没明显改变。并且没有证据证明重症哮喘患者血清中维生素或微量元素的缺乏。所以重症哮喘患者抗氧化机制的受损可能与维生素或微量元素的缺乏无关，而是由其它因子所介导。
文献来源：Bishopp A, Sathyamurthy R, Manney S, et al. Biomarkers of oxidative stress and antioxidants in severe asthma: A Prospective Case-Control Study.Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Apr;118(4):445-451. doi:10.1016/j.anai.2017.02.004.
（南方医科大学南方医院 赵文驱 赵海金）
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