哮喘成人患者进行体力活动可一定程度减缓肺功能下降
2017/05/10
哮喘患者在门诊就诊时可能会向临床医生咨询体力活动方面的建议。哮喘全球倡议鼓励哮喘患者进行常规体力活动。但目前尚不清楚闲暇时间体力活动对肺功能的影响。
为此，来自挪威的 Brumpton 医生团队调查了哮喘成人患者闲暇时间体力活动与肺功能下降之间的关系，结果发表在近期的 Respirology 上。
该团队基于挪威的一项人群队列研究（HUNT），对平均随访期为 11.6 年的 1329 名哮喘患者进行多线性回归来评估肺功能的年平均下降情况。研究使用问卷调查的方式来评估受试者过去一年中每周体力轻、重活动平均时间（无，＜1 h，2-3 h，3 h 及以上）。
研究中将轻体力活动定义为不引起出汗或喘气的活动，重体力活动定义为可引起出汗或喘气的活动。不活动的患者不报告任何程度的轻、重体力活动。
研究进一步将体力活动患者根据体力活动时间分为四个小组（极低，低，中等，高）。极低体力活动患者定义为＜3 h 的轻体力活动且无重体力活动；低体力活动患者定义为＞3 h 轻体力活动且无重体力活动或＜1 h 重体力活动伴有任何时间的轻体力活动；中等体力活动患者定义为 1-2 h 重体力活动伴任何时间的轻体力活动；高体力活动患者定义为重体力活动＞3 h 伴任何时间的轻体力活动。
研究发现，不活动患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）平均下降值为 37 mL/ 年，而活动患者 FEV1 平均下降值为 32 mL/ 年（差值为 -5 mL/ 年）。不活动患者用力肺活量（FVC）平均下降值为 33 mL/ 年，而活动患者 FVC 平均下降值为 31 mL/ 年（差值为 -2 mL/ 年）。
不活动患者 FEV1/FVC 比平均下降 0.36%，而活动患者 FEV1/FVC 平均下降 0.22%（差值为 -0.14%）。不活动患者最大呼气流量（PEF）平均下降值为 14 mL/ 年，而活动患者 PEF 平均下降值为 10 mL/ 年（差值为 -4 mL/ 年）。
与无体力活动患者相比，极低、低、中等、高体力活动四组患者与其的 FEV1 差值分别为 -10，-4，-2 和 -1 mL/ 年，极低、低、中等、高体力活动四组患者与其的 FVC 差值分别为 -6，-3，2 和 3 mL/ 年，极低、低、中等、高体力活动四组患者与其 FEV1/FVC 比的差值分别为 -0.18，-0.11，-0.14 和 -0.12%/ 年。
该团队观察到体力活动多的哮喘患者比不活动的患者肺功能下降稍缓，尤其是 FEV1, FEV1/FVC 比以及 PEF。
文献来源：Ben M. Brumpton, Arnulf Langhammer, Anne H. Henriksen, et al. Physical activity and lung function decline in adults with asthma: The HUNT Study. Respirology, 2017, Volume 22(2): 278–283
为此，来自挪威的 Brumpton 医生团队调查了哮喘成人患者闲暇时间体力活动与肺功能下降之间的关系，结果发表在近期的 Respirology 上。
该团队基于挪威的一项人群队列研究（HUNT），对平均随访期为 11.6 年的 1329 名哮喘患者进行多线性回归来评估肺功能的年平均下降情况。研究使用问卷调查的方式来评估受试者过去一年中每周体力轻、重活动平均时间（无，＜1 h，2-3 h，3 h 及以上）。
研究中将轻体力活动定义为不引起出汗或喘气的活动，重体力活动定义为可引起出汗或喘气的活动。不活动的患者不报告任何程度的轻、重体力活动。
研究进一步将体力活动患者根据体力活动时间分为四个小组（极低，低，中等，高）。极低体力活动患者定义为＜3 h 的轻体力活动且无重体力活动；低体力活动患者定义为＞3 h 轻体力活动且无重体力活动或＜1 h 重体力活动伴有任何时间的轻体力活动；中等体力活动患者定义为 1-2 h 重体力活动伴任何时间的轻体力活动；高体力活动患者定义为重体力活动＞3 h 伴任何时间的轻体力活动。
研究发现，不活动患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）平均下降值为 37 mL/ 年，而活动患者 FEV1 平均下降值为 32 mL/ 年（差值为 -5 mL/ 年）。不活动患者用力肺活量（FVC）平均下降值为 33 mL/ 年，而活动患者 FVC 平均下降值为 31 mL/ 年（差值为 -2 mL/ 年）。
不活动患者 FEV1/FVC 比平均下降 0.36%，而活动患者 FEV1/FVC 平均下降 0.22%（差值为 -0.14%）。不活动患者最大呼气流量（PEF）平均下降值为 14 mL/ 年，而活动患者 PEF 平均下降值为 10 mL/ 年（差值为 -4 mL/ 年）。
与无体力活动患者相比，极低、低、中等、高体力活动四组患者与其的 FEV1 差值分别为 -10，-4，-2 和 -1 mL/ 年，极低、低、中等、高体力活动四组患者与其的 FVC 差值分别为 -6，-3，2 和 3 mL/ 年，极低、低、中等、高体力活动四组患者与其 FEV1/FVC 比的差值分别为 -0.18，-0.11，-0.14 和 -0.12%/ 年。
该团队观察到体力活动多的哮喘患者比不活动的患者肺功能下降稍缓，尤其是 FEV1, FEV1/FVC 比以及 PEF。
文献来源：Ben M. Brumpton, Arnulf Langhammer, Anne H. Henriksen, et al. Physical activity and lung function decline in adults with asthma: The HUNT Study. Respirology, 2017, Volume 22(2): 278–283
（转自2017-03-13 16:45丁香园作者：潇湘明月夜）
（中国医科大学附属一院 孔灵菲）
（中国医科大学附属一院 孔灵菲）
