我的男友是哮喘
2017/05/08
周剑平 汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
这一天的呼吸科门诊，小汪姑娘带着男友小陶前来就诊，一进诊室的门，小汪姑娘便开始进入到“碎碎念”的节奏：医生，我和身边的这个人就要结婚了，结果发现他有事瞒着我，原来他得了“绝症”! 说话间，我打量了一番她身边的这1米8高的帅小伙，不禁好奇地问道：小伙子，你得了什么“绝症”呀？小陶低着头，轻声咕哝了一句：我有哮喘，从小...... 话未说完，小汪姑娘便打断道：对，医生，就是哮喘。我上网查过了，一来哮喘是慢性病，一旦得了根本治不好，绝症是也；二来哮喘是高危疾病，发作了随时会要命，亦是绝症；此外，哮喘是遗传病，而且要长期用激素，不能要宝宝，即便要了宝宝也会遗传到这种疾病，这是“绝后”。说话之间，身高马大的小陶满脸通红，矗在原地，不敢动弹，欲言又止。面对小汪的上述说辞，我多少有些哭笑不得，但你不得不承认，她所说的内容的确代表一大部分哮喘人群的困惑和窘境。其实，这已不是哮喘门诊第一次接待这样的哮喘“准家庭”了。随着社会科技发展的进步，新时代的优生优育已经从婚检提前到优恋、优婚，从而一些慢性病或遗传倾向疾病也受到了波及，甚至有患者哭诉因确诊了哮喘而濒临分手，而这样对于“哮喘”的错误理解会导致哮喘患者压力山大，甚至抱着鸵鸟心态，不承认患病，并拒绝治疗。
日常诊疗过程中，我们发现不少人对于哮喘这个疾病的认识存在误区。而在听过我们以下详细而科学的解释之后，小陶如释重负，而小汪一脸阴沉也雨过天晴，愈发坚定地走向人生的新阶段。
1）哮喘可以实现完全控制
事实上，哮喘本身并不可怕，虽然无法完全治愈，但经充分治疗和有效随访，可以实现完全控制的目标，即在规范治疗下，肺功能可完全正常，参加正常运动、生活，亦不会影响寿命。据报道，患有哮喘的运动员甚至表现优于没有哮喘的人，尤其是在游泳等耐力运动项目中，这可能与机体对缺氧耐受程度更高，能更有效应对缺氧有关。
2）激素是哮喘的核心治疗药物
身患哮喘为什么要用激素呢？用了激素会影响要宝宝吗？答案当然是否定的，激素是最有效的控制气道炎症的药物，而给药途径首选吸入治疗，可直接作用于气道，起效快，剂量小。不良反应主要是局部的，如声音嘶哑，咽部不适及念珠菌感染，可通过用药后漱口予以预防，而经气道入血的激素大部分被肝脏灭活，全身不良反应少，因此对于胎儿的影响少之又少。
3）哮喘遗传并非100%
那么得了哮喘一定会传给宝宝吗？答案也是否定的，虽然哮喘的发生与遗传有密切关系，但遗传只决定其的子女可能有过敏体质，属于哮喘易感人群，是否发病还与环境因素和后天因素相关。比如父亲或母亲患哮喘的同一家庭，子女多人，并非每人都发生哮喘，而哮喘高危患者，接受了脱敏治疗，或远离过敏源，也不会再发病。
4）哮喘重在正确认识和规范治疗
在日常工作中，我们发现，导致哮喘高危或者症状不稳定的主要原因是缺少规范治疗，“讳疾忌医”不但会导致活动受限，影响日常工作、生活，还会增加急性发作的风险，引起反复急诊就医或住院，不但误工、误学，还会带来经济上的负担，长期反复发作还会导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。严重急性发作时，如果救治不及时甚至会危及生命。
综上所述，我们可以看到，哮喘虽是“绝症”，亦可良好控制如无病之人，断没有“绝后”之说。哮喘患者，正确面对，规范治疗，和正常人一样，可以畅享人生。
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