鼻子洗刷刷，哮喘控制佳
2017/05/08
倪颖梦 汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
哮喘与鼻炎常常是难兄难弟、形影不离。从中医的角度来讲，肺开窍于鼻，鼻和肺之间的关系非常密切。80%以上的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者发展成哮喘的概率为正常人的5倍左右。
目前认为过敏性鼻炎与过敏性哮喘是“同一气道，同一疾病”。鼻部有炎症时，刺激黏膜组织引起神经反射，使气管收缩痉挛，导致哮喘发生；在过敏性鼻炎发作时，鼻腔会有很多鼻涕，阻塞通气，这时人往往会不自觉地张口呼吸，结果空气没有经过鼻腔的过滤，空气中的污染物、过敏原就会直接对气管产生刺激，进而引发哮喘。另有研究发现，鼻腔内的炎性物质会被吸入，或者流入气管里，导致气管过敏，发生哮喘。
洗鼻，自古就是我国道家提倡的保健养生法。近年来，洗鼻保健法逐渐被西方广泛认可，并对清洗液与清洗器进行了改良：即用生理盐水把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等清除，恢复鼻腔自身的排毒功能。这样既可消除鼻炎、哮喘的隐患，又可辅助治疗疾病，一举两得。
洗鼻的具体操作是很重要的，因为鼻粘膜是个敏感的组织，洗鼻操作不当导致鼻粘膜破坏，不但不能起到治疗作用，反而会加重症状。
洗鼻方法参考如下：
①将配置好的温生理盐水注入专用的洗鼻器中；
②取坐位或者站位在水池边，一手持洗鼻器，将洗鼻器的冲洗头轻轻的靠在鼻孔上，头略偏斜向一侧并前倾；
③张口自然呼吸，洗鼻期间不要有屏气和吞咽的动作，以免耳朵感到不适；
④挤压洗鼻器，冲洗靠上一侧的鼻孔，让盐水从靠下一侧的鼻孔或口腔中流出。两侧交替进行冲洗，先冲洗鼻腔堵塞较重的一侧，再冲洗对侧。否则，冲洗盐水可因堵塞较重一侧受阻，而灌入咽鼓管；
⑤洗毕，头前倾，让鼻腔内残余盐水排出，然后一侧一侧分别轻轻擤鼻，切忌擤鼻过猛过急，或同时紧捏两侧鼻孔用力擤鼻，而导致中耳感染。
洗鼻注意事项：
最好使用注射用的生理盐水。0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的。浓度太高反而会对鼻纤毛摆动造成伤害。
若自己配备盐水，方法是在250毫升水里加2.25克盐，就是0.9%的盐水，注意盐水不能含碘。
有鼻塞症状的患者可以考虑适当使用高浓度盐水，因为高浓度盐水消肿效果快一点，能较快解决鼻塞症状。没有鼻塞或者鼻子很干燥的人最好不要使用高浓度的盐水，有可能加重病情。
使用前把盐水加热效果会更好，盐水温度保证在37~40度，对鼻腔不刺激，使用起来最舒适。
最好使用专门的洗鼻工具。
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