冬季话喘
2017/01/20
殷凯生
江苏省人民医院呼吸科 210029
不少人平时身体健康，而到了寒冷的冬天，容易发生咳嗽和气喘。春天来临天气转暖后，咳嗽和气喘症状就明显好转。这是什么原因引起？又该如何预防呢？江苏省人民医院呼吸科 210029
引起冬季气喘的疾病主要有两种：支气管哮喘（简称哮喘）和慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）。冬季导致哮喘发病的原因主要有3个：环境中的过敏原、雾霾和冷空气。冬季引起哮喘发病的过敏原主要在室内，例如尘螨、霉菌等。冬季人们呆在门窗紧闭的室内的时间较多，吸入这些过敏原的机会也较多。由于冬季雾霾严重，哮喘患者吸入带有过敏原和刺激性气体的PM2.5的雾霾后，引起气道炎症和支气管痉挛。冷空气本身就是导致支气管平滑肌收缩的常见原因……。慢阻肺患者与冷空气和雾霾的关系也十分密切。受凉和上呼吸道感染是导致慢阻肺疾病加重的最常见的诱因。
哮喘和慢阻肺都有咳嗽和气喘的症状，但两者之间也有一定的差别：慢阻肺患者的气喘和呼吸困难往往与运动有关。患者们最常说的话是“不动不喘，动辄气喘”。哮喘患者的发病往往在吸入过敏原和刺激性气体之后，受凉感冒和雾霾也常常引起哮喘发作。“日轻夜重”是哮喘发病的特点。
因此，我们在冬季要预防哮喘和慢阻肺发病应注意下列几点：
（1）根据气候变化，及时调整穿着，避免受凉和感冒；
（2）避免在气温较低的清晨晚上和雾霾天外出锻炼、做室外活动；
（3）保持室内温暖和湿润的同时，也要保持空气流通。应在气温较高的上午10时至下午3时阶段开窗通风1-2次，每次30分钟左右。
（4）冬季外出最好戴口罩。
（5）冷天经常发病的哮喘和慢阻肺患者最好在冬季来临前注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
（6）遵照医嘱，每天吸入支气管舒张剂和糖皮质激素，可减少哮喘和慢阻肺的发病。
（7）饮食应清淡、有营养且易于消化。
（8）心态平和，劳逸结合，保证充分的休息和睡眠。
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