墨尔本的医院在“哮喘风暴”后超负荷
2017/05/10
11月21日星期一，在墨尔本发生“哮喘风暴”事件后至少有4人死亡，数千人因呼吸困难被送往医院。
救护车服务和医院急诊部门从未遇到过这样的事件，据认为是由于花粉浓度的激增在易受伤害的人群中引发过敏性哮喘。
维多利亚州卫生部说，自从事件发生以来，超过8500名患者因呼吸系统疾病上医院就诊，其中60名仍在接受治疗，有5名患者处于临危状态。
死者中有一名35岁的男子，一名20岁的女学生和一名18岁的高中生。
呼吸科医生说，许多在暴雨横扫墨尔本后出现呼吸道问题的人以前从未诊断过哮喘，因此也没有准备好应对这次严重的症状。
“可以说，特应性的或过敏的人，有湿疹或花粉症的孩子……在这些极端情况下有发展哮喘的风险。他们可以突然重症哮喘发作并死亡，” Christine McDonald医学博士说道，他是Austin Health医院的呼吸内科主任，该医院是墨尔本一家健康三级护理和临床教学中心。
造成此事件的起因是一个潮湿的春天，它导致了黑麦草在城市周围大量增长，随后在温暖干燥的天气里，花粉浓度的急剧累积。接着突然而至的大暴雨导致花粉粒吸收水分而爆裂，同时释放了数百个引起过敏反应的小颗粒。造成大量的过敏原碎片被风携带着向下传递倾洒在城市中。
在暴风雨的晚上，墨尔本的救护车服务5个小时内接到了近2000个呼叫，这是通常数量的6倍，并且还有许多请求帮助无法立即响应。随着警察和消防队员呼吁大众帮助运送病人到医院，“重大灾难反应”也得到实施。
Alfred医院过敏和哮喘部门负责人Mark Hew说，他的医院在一个晚上看到的呼吸窘迫患者人数与六个月的患者总人数相同。
急救专家称赞了全科医生们，因为他们一起参与治疗了重症哮喘发作而无法入院的患者。
Geelong医院的急救专家克里斯汀·博伊尔说：“许多全科医生持续好几小时来治疗危重病人，因为救护车根本不够用。这样挽救了很多生命，由衷表扬我的同事们在应对这场灾难中所起的作用。”
“我知道有一个例子，他们有两个病人，一个人来时是沉默肺，并且没有[救护车]车辆可用来运输他们。 全科医生们照顾了这些患者长达3-4小时。他们不只是提供急救，他们提供了医院级护理，给予万托林，定喘乐，打点滴，给予IV糖皮质激素。
在暴风雨之后，维多利亚州政府面临的问题是，为什么卫生系统没有准备好应对这种严重的健康突发事件，尤其是在派遣救护车方面的延误。
来自迪肯大学生命与环境科学学院的Philip Taylor说，随着2000年澳大利亚最后一次重大事件记录在案以来，雷暴哮喘是一个罕见的事件，但他说，气候变化将增加看到特殊情况组合导致雷暴哮喘的可能性。
文献来源：Hospitals overwhelmed with patients after "thunderstorm asthma" hits Melbourne. BMJ. 2016 Nov 27.
救护车服务和医院急诊部门从未遇到过这样的事件，据认为是由于花粉浓度的激增在易受伤害的人群中引发过敏性哮喘。
维多利亚州卫生部说，自从事件发生以来，超过8500名患者因呼吸系统疾病上医院就诊，其中60名仍在接受治疗，有5名患者处于临危状态。
死者中有一名35岁的男子，一名20岁的女学生和一名18岁的高中生。
呼吸科医生说，许多在暴雨横扫墨尔本后出现呼吸道问题的人以前从未诊断过哮喘，因此也没有准备好应对这次严重的症状。
“可以说，特应性的或过敏的人，有湿疹或花粉症的孩子……在这些极端情况下有发展哮喘的风险。他们可以突然重症哮喘发作并死亡，” Christine McDonald医学博士说道，他是Austin Health医院的呼吸内科主任，该医院是墨尔本一家健康三级护理和临床教学中心。
造成此事件的起因是一个潮湿的春天，它导致了黑麦草在城市周围大量增长，随后在温暖干燥的天气里，花粉浓度的急剧累积。接着突然而至的大暴雨导致花粉粒吸收水分而爆裂，同时释放了数百个引起过敏反应的小颗粒。造成大量的过敏原碎片被风携带着向下传递倾洒在城市中。
在暴风雨的晚上，墨尔本的救护车服务5个小时内接到了近2000个呼叫，这是通常数量的6倍，并且还有许多请求帮助无法立即响应。随着警察和消防队员呼吁大众帮助运送病人到医院，“重大灾难反应”也得到实施。
Alfred医院过敏和哮喘部门负责人Mark Hew说，他的医院在一个晚上看到的呼吸窘迫患者人数与六个月的患者总人数相同。
急救专家称赞了全科医生们，因为他们一起参与治疗了重症哮喘发作而无法入院的患者。
Geelong医院的急救专家克里斯汀·博伊尔说：“许多全科医生持续好几小时来治疗危重病人，因为救护车根本不够用。这样挽救了很多生命，由衷表扬我的同事们在应对这场灾难中所起的作用。”
“我知道有一个例子，他们有两个病人，一个人来时是沉默肺，并且没有[救护车]车辆可用来运输他们。 全科医生们照顾了这些患者长达3-4小时。他们不只是提供急救，他们提供了医院级护理，给予万托林，定喘乐，打点滴，给予IV糖皮质激素。
在暴风雨之后，维多利亚州政府面临的问题是，为什么卫生系统没有准备好应对这种严重的健康突发事件，尤其是在派遣救护车方面的延误。
来自迪肯大学生命与环境科学学院的Philip Taylor说，随着2000年澳大利亚最后一次重大事件记录在案以来，雷暴哮喘是一个罕见的事件，但他说，气候变化将增加看到特殊情况组合导致雷暴哮喘的可能性。
文献来源：Hospitals overwhelmed with patients after "thunderstorm asthma" hits Melbourne. BMJ. 2016 Nov 27.
（中国医科大学附属一院呼吸科 苏新明）
