儿童肺功能受损可以预测成人慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠综合征
2017/03/15
背景及目的：慢阻肺的早期危险因素尚不明确，作者探讨儿童肺功能对成人基于肺活量测定诊断的慢阻肺表型的预测价值
方法：对塔斯马尼亚7岁的儿童队列进行支气管扩张剂前肺功能检测。子样本在45岁进行支扩剂前和支扩剂后肺功能检测。慢阻肺定义为支扩剂后FEV1 / FVC <正常下限（LLN）。哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）被定义为慢阻肺和哮喘两者共存。使用多项回归分析方法评估儿童肺功能和哮喘、慢阻肺及ACOS之间的关联。
结果：在45岁时，959例受试者未发生哮喘和慢阻肺，269例仅诊断哮喘，59例仅诊断慢阻肺，68例诊断ACOS。单独哮喘、慢阻肺和ACOS的流行率重新加权分别为13.5％，4.1％和2.9％。 7岁时FEV1的最低四分位数与ACOS呈相关性（OR = 2.93; 95％CI，1.32-6.52），但与单独慢阻肺或哮喘无关。FEV1 / FVC比值的最低四分位数与ACOS（OR = 16.3; 95％CI，4.7-55.9）和单独慢阻肺（OR = 5.76; 95％CI 1.9-17.4）呈相关性，但与单独哮喘无明显相关。
结论：7岁时肺功能最低四分位数对中年慢阻肺和ACOS的发生可能具有长远影响。因此，可以在学龄儿童中根据肺功能水平筛选出高风险群体从而进行有针对性的干预。未来将探讨可以影响这种关联的防治措施以及对肺功能受损的儿童进行有效的干预策略。
关键词：哮喘-COPD重叠综合征 儿童肺功能 肺功能跟踪
文献来源：Bui DS, Burgess JA, Lowe AJ et al. Childhood Lung Function Predicts Adult COPD and Asthma-COPD Overlap Syndrome (ACOS).Am J Respir Crit Care Med. 2017 Feb 1. doi: 10.1164/rccm.201606-1272OC. [Epub ahead of print]
方法：对塔斯马尼亚7岁的儿童队列进行支气管扩张剂前肺功能检测。子样本在45岁进行支扩剂前和支扩剂后肺功能检测。慢阻肺定义为支扩剂后FEV1 / FVC <正常下限（LLN）。哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）被定义为慢阻肺和哮喘两者共存。使用多项回归分析方法评估儿童肺功能和哮喘、慢阻肺及ACOS之间的关联。
结果：在45岁时，959例受试者未发生哮喘和慢阻肺，269例仅诊断哮喘，59例仅诊断慢阻肺，68例诊断ACOS。单独哮喘、慢阻肺和ACOS的流行率重新加权分别为13.5％，4.1％和2.9％。 7岁时FEV1的最低四分位数与ACOS呈相关性（OR = 2.93; 95％CI，1.32-6.52），但与单独慢阻肺或哮喘无关。FEV1 / FVC比值的最低四分位数与ACOS（OR = 16.3; 95％CI，4.7-55.9）和单独慢阻肺（OR = 5.76; 95％CI 1.9-17.4）呈相关性，但与单独哮喘无明显相关。
结论：7岁时肺功能最低四分位数对中年慢阻肺和ACOS的发生可能具有长远影响。因此，可以在学龄儿童中根据肺功能水平筛选出高风险群体从而进行有针对性的干预。未来将探讨可以影响这种关联的防治措施以及对肺功能受损的儿童进行有效的干预策略。
关键词：哮喘-COPD重叠综合征 儿童肺功能 肺功能跟踪
文献来源：Bui DS, Burgess JA, Lowe AJ et al. Childhood Lung Function Predicts Adult COPD and Asthma-COPD Overlap Syndrome (ACOS).Am J Respir Crit Care Med. 2017 Feb 1. doi: 10.1164/rccm.201606-1272OC. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 王燕红 赵海金）
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