哮喘联盟

   背景及目的：哮喘、鼻炎和湿疹是一类具有多种遗传和环境因素相互关联的复杂疾病，其机制可能与IgE相关或非IgE相关。过敏发生机制项目(MeDALL; EU FP7-CP-IP; project no: 261357; 2010-2015)通过结合流行病学、临床和机制研究，包括体内和体外模型，研究过敏性疾病在临床和机制水平上的复杂关联。

   方法：MeDALL整合了14个欧洲出生队列，包括44010例参与者和160个从怀孕期到20岁之间的队列随访。通过使用新的标准化MeDALL核心问卷，在青春期后对13000例儿童进行前瞻性随访。有3292例儿童进行了基因芯片检测，这种基因芯片是针对具有IgE敏感性增加的变应原分子。对来自既往研究中10000例儿童进行空气污染暴露评估。组学数据包括来自历史全基因组关联研究（23000例儿童）和DNA甲基化（2173例），靶向多重生物标志物（1427例）和转录组学（723例）研究。

   结果：在16147例4岁儿童和11080例8岁儿童中使用经典流行病学和机器学习方法 （Machine-learning methods），MeDALL表明湿疹、鼻炎和哮喘共患，且估计只有38％的共患病归因于IgE致敏。MeDALL提出了一种不依赖于IgE致敏的共患病的新视野，也表明了单致敏和多重致敏代表两种不同的表型。MeDALL将进一步验证一种新的以单致敏和共患病为特征的过敏表型，这与过敏性症状发生频率、持续时间和严重程度相关。

   结论：MeDALL所获得的结果将为过敏性疾病提供个性化、预测性、预防性及新的探索性策略。

   关键词：哮喘 过敏性 特应性皮炎 鼻炎

文献来源：Anto JM, Bousquet J, Akdis M, et alMechanisms of the Development of Allergy (MeDALL): Introducing novel concepts in allergy phenotypes.J Allergy Clin Immunol. 2017 Feb;139(2):388-399. doi: 10.1016/j.jaci.2016.12.940.

（南方医科大学南方医院 王燕红 赵海金）