哮喘伴过敏性鼻炎不完全控制的决定因素
2016/11/14
目标：本研究旨在评估哮喘合并过敏性鼻炎患者哮喘未完全控制的决定因素。
方法：考虑了多种因素，包括：年龄、性别、特应性、吸烟史、药物使用、哮喘控制问卷（ACQ）评分、一秒用力呼气量(FEV1)、部分呼出气一氧化氮（Feno）、鼻炎问卷评分。据鼻炎症状和吸入过敏原的敏感性来诊断过敏性鼻炎。用ACQ将研究参与者分为哮喘未完全控制组（ACQ得分≧0.75）和控制良好组。导致哮喘未完全控制的因素用多变量分析方法进行评估。
结果：共纳入260名同时患有过敏性鼻炎和哮喘的患者，其中108名（42%）划分到哮喘未完全控制组。未完全控制组患者年龄更大（P<0.05），有更多的气流受限、气道炎症以及有更严重的鼻炎症状（P<0.01）。相比之下，控制良好组更有可能采用皮质类固醇激素（NCSs）（P<0.01）治疗。调整年龄、哮喘治疗、气流受限及Feno等因素，多变量模型发现，鼻炎症状持久性和严重性（OR,2.57;95%可信区间，1.41-4.70，OR,2.00;95%CI,1.10-3.65）以及未使用NCSs类药物(OR,3.83;95%CI,1.50-9.81)与哮喘未完全控制相关。
结论：过敏性鼻炎的持久性、严重性以及NCSs类药物的使用与哮喘合并过敏性鼻炎患者的哮喘控制水平相关。未来将明确是否适当的鼻炎治疗能够提高哮喘控制水平。
关键词：气流受限；气道炎症；特应性；呼出气一氧化氮；吸入糖皮质激素；NCSs类药物
文献来源：Oka A, Hirano T, Yamaji Y, Ito K, Oishi K, Edakuni N, Kawano R, Matsunaga K. Determinants of Incomplete Asthma Control in Patients with Allergic Rhinitis and Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Oct 1. S2213-2198(16)30377-4.
方法：考虑了多种因素，包括：年龄、性别、特应性、吸烟史、药物使用、哮喘控制问卷（ACQ）评分、一秒用力呼气量(FEV1)、部分呼出气一氧化氮（Feno）、鼻炎问卷评分。据鼻炎症状和吸入过敏原的敏感性来诊断过敏性鼻炎。用ACQ将研究参与者分为哮喘未完全控制组（ACQ得分≧0.75）和控制良好组。导致哮喘未完全控制的因素用多变量分析方法进行评估。
结果：共纳入260名同时患有过敏性鼻炎和哮喘的患者，其中108名（42%）划分到哮喘未完全控制组。未完全控制组患者年龄更大（P<0.05），有更多的气流受限、气道炎症以及有更严重的鼻炎症状（P<0.01）。相比之下，控制良好组更有可能采用皮质类固醇激素（NCSs）（P<0.01）治疗。调整年龄、哮喘治疗、气流受限及Feno等因素，多变量模型发现，鼻炎症状持久性和严重性（OR,2.57;95%可信区间，1.41-4.70，OR,2.00;95%CI,1.10-3.65）以及未使用NCSs类药物(OR,3.83;95%CI,1.50-9.81)与哮喘未完全控制相关。
结论：过敏性鼻炎的持久性、严重性以及NCSs类药物的使用与哮喘合并过敏性鼻炎患者的哮喘控制水平相关。未来将明确是否适当的鼻炎治疗能够提高哮喘控制水平。
关键词：气流受限；气道炎症；特应性；呼出气一氧化氮；吸入糖皮质激素；NCSs类药物
文献来源：Oka A, Hirano T, Yamaji Y, Ito K, Oishi K, Edakuni N, Kawano R, Matsunaga K. Determinants of Incomplete Asthma Control in Patients with Allergic Rhinitis and Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Oct 1. S2213-2198(16)30377-4.
（南方医科大学南方医院 袁亚飞 赵海金）
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