哮喘会遗传吗？
2016/09/28
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科 200025
每每哮喘门诊、大型义诊或咨询活动中，“关于哮喘是否会遗传”这一问题时常被提及，父母们特别担心自身的哮喘会传到下一代。随着，当前社会的发展进程逐步向欧美国家靠拢，其疾病谱也逐步改变，而哮喘的发生率也呈现稳中有升的表现。关于“哮喘是否会传代”的问题，也越来越多引起广泛的重视。就目前认为，无论父母任何一方患上过敏性哮喘，孩子都有可能被疾病缠身，这种机率达到30%-50%。如果父母双方都患上哮喘或过敏，那么遗传机率可达到80%以上。
哮喘的遗传，从其内在角度而言，不是简单的指疾病的遗传，更多的是指“体质”的遗传。说到体质，想必大家都不会太陌生，这是每个人先后和后天综合形成的一种相对稳定的特质。我们身边也一定不乏“过敏性体质”的人儿，这在孩子中也较为多见，例如，皮肤湿疹，或者荨麻疹，亦或是慢性腹泻，当然，哮喘也属于这一类“过敏性体质”的范畴中。已有的研究发现，过敏性体质遗传因素占很大的原因，家族过敏史对于孩子的影响比较明显。但会有父母提出，彼此自身均无过敏性疾病，为何孩子还是会得过敏性疾病？这是因为，遗传“过敏性体质”并不等于罹患“过敏性疾病”。而后者发病条件除了先天的体质因素之外，还有外部环境或自身情况发生了改变，诱发过敏反应，出现程度和部分不同的过敏表现。此外，过敏并不单纯与遗传有关，还与外部环境污染、被动吸烟、食物添加剂的摄入、过早摄入牛奶制品以及抗生素滥用等因素有关。
由此，我们可以看到，哮喘作为一种过敏性疾病，其与遗传密切相关。与哮喘患者有血缘关系的亲属，患者有包括哮喘在内的特应性疾病（如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、过敏性结膜炎等）发生概率较无此类家族史人群明显增高，且血缘越近，患病可能越大。当然，也并非所有具有家族史的人都会发生哮喘。多种环境因素（如吸入过敏原、感染、吸烟、空气污染等）也是促进哮喘发生的重要外因。
关于过敏性哮喘的治疗，就其遗传特性而言，无法根治，但绝对可以予以控制。除了针对性的抗过敏治疗以外，我们应该尽可能明确过敏的原因，从而避免不必要的接触。同时，哮喘属于慢性疾病，容易反复发作，应该做好预防工作，做好长期治疗的准备，特别是青春期之前的孩子如果顺利度过这一阶段，之后则哮喘发作的风险有望显著下降。此外，还应注重心理状态调节，负面情绪与过敏反应也有内在联系，过敏性体质的群体应保持乐观、积极向上的心态。
实用小贴士：
应对：如果夫妻双方都有哮喘或过敏，那么在备孕期间就要多加注意，在身体健康的情况下备孕，不要给自己太大的压力。虽然可能遗传，但并不是百分之百。孩子生下以后发现遗传上疾病，可以通过母乳喂养来防止哮喘与过敏性疾病的出现。孕期、哺乳期女性最好不要吃花生或类似制品；有家族过敏史孩子需注意食用蛋清、花生酱与海鲜等产品后可能会出现皮肤、肠道或呼吸道等过敏反应。
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