肺功能检查在哮喘中的作用
2016/09/28
周俊 周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，是慢性气道疾病（哮喘、慢性阻塞性肺疾病）诊断的金标准，就像高血压病人需要靠“血压计”检查才能诊断出来一样。近年来，咳嗽变异性哮喘（CVA）逐渐被人们所认识，它是以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。肺功能，尤其是支气管激发试验是诊断CVA的重要方法。因此当您的慢性咳嗽具有如下特点时，提示您需要进行肺功能的检测以进一步明确诊断：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
（1）长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发；
（2）多在夜间或凌晨加剧，有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多；
（3）已采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效；
（4）可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等，部分患者可追溯到有家族过敏史。
“激素”一直是哮喘患者所时刻担心的问题，哮喘病人常常会询问吸入激素的减量及停药问题，FeNO（呼出气一氧化氮）是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法，可以动态监测评价哮喘病情控制情况及对吸入激素治疗的反应的指标。其检测过程简单方便，结果精确可靠，重复性好，只需要患者配合做呼气动作，仅几分钟就可以完成检查。FeNO动态监测有助于指导治疗和调整吸入激素的剂量，这样临床监测病情更加客观准确，更有效地避免了哮喘的急性发作。
钟南山院士在全国肺功能会议倡议: 建议将肺功能检查列为40岁以上人群的常规体检项目。肺功能检查时受检者只需按照医生指示，按照不同的测试项目，采用不同的呼吸方式在仪器中呼吸，即可完成整个测试。具有相对简单、快捷、无创伤性等优点，易被接受。
