儿童持续哮喘肺功能增长、下降模式
2016/08/08
背景: 儿童持续哮喘肺功能增长、下降的纵向跟踪测量可能解释了哮喘和随后的慢性气流阻塞间的联系。
方法: 在图表显示1秒用力呼气量（FFEV1）的基础上，我们将根据4种肺功能增长下降模式特征对儿童进行分类，来展现从儿童到成年肺功能测量的表现。与异常模式相关的风险也进行了检查。为了定义正常值，我们使用国际健康与营养检查调查中没有哮喘的参与者的FEV1值。
结果: 在684项研究中，170（25%）有一个正常的肺功能生长模式，没有早期下降；514（75%）模式异常：176（26%）有增长减少以及早期下降，160（23%）只有增长减少，178（26%）有正常增长和早期下降。FEV1较低的基线值，较小的支气管扩张剂的反应，气道高反应性的基线，以及男性斗鱼增长减少有关（p＜0.001，所有对照组）。最后肺功能测定（平均[±SD]年龄，26.0±1.8岁），73位参与者（11%）符合Global协会定义的慢阻肺疾病肺功能标准，这一标准与慢阻肺疾病（COPD）有关的肺功能障碍有关；相比正常模式，这些参与者更可能是增长减少模式（18%vs3%，p＜0.001）。
结论: 儿童肺功能障碍以及男性是肺功能生长和下降异常纵向模式最重要的预测因子。持续哮喘以及肺功能生长减少的儿童固定气流受限以及成年早期得慢阻肺病的风险增加。（Funded by the Parker B. Francis Foundation and others; ClinicalTrials.gov number, NCT00000575.).
文献来源：McGeachie MJ, Yates KP, Zhou X,et al; Patterns of Growth and Decline in Lung Function in Persistent Childhood Asthma. N Engl J Med. 2016 May 12;374(19):1842-52.
方法: 在图表显示1秒用力呼气量（FFEV1）的基础上，我们将根据4种肺功能增长下降模式特征对儿童进行分类，来展现从儿童到成年肺功能测量的表现。与异常模式相关的风险也进行了检查。为了定义正常值，我们使用国际健康与营养检查调查中没有哮喘的参与者的FEV1值。
结果: 在684项研究中，170（25%）有一个正常的肺功能生长模式，没有早期下降；514（75%）模式异常：176（26%）有增长减少以及早期下降，160（23%）只有增长减少，178（26%）有正常增长和早期下降。FEV1较低的基线值，较小的支气管扩张剂的反应，气道高反应性的基线，以及男性斗鱼增长减少有关（p＜0.001，所有对照组）。最后肺功能测定（平均[±SD]年龄，26.0±1.8岁），73位参与者（11%）符合Global协会定义的慢阻肺疾病肺功能标准，这一标准与慢阻肺疾病（COPD）有关的肺功能障碍有关；相比正常模式，这些参与者更可能是增长减少模式（18%vs3%，p＜0.001）。
结论: 儿童肺功能障碍以及男性是肺功能生长和下降异常纵向模式最重要的预测因子。持续哮喘以及肺功能生长减少的儿童固定气流受限以及成年早期得慢阻肺病的风险增加。（Funded by the Parker B. Francis Foundation and others; ClinicalTrials.gov number, NCT00000575.).
文献来源：McGeachie MJ, Yates KP, Zhou X,et al; Patterns of Growth and Decline in Lung Function in Persistent Childhood Asthma. N Engl J Med. 2016 May 12;374(19):1842-52.
（中国医科大学附属一院 苏新明翻译 孔灵菲审校）
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