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可逆与不可逆的COPD和重叠综合症(哮喘和慢性阻塞性肺疾病)患者特点:数据分析

2016/05/20

     有关支气管扩张剂吸入设备的选择是至关重要的,因为未达标准的吸入技术可能会影响结果。另一方面,支气管扩张反应也不尽相同,可能取决于病人的特点。在本研究中,有气道阻塞的病人(在慢性阻塞性肺疾病中(COPD):1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%;在哮喘中:<80%)被录入(n=121,年龄:57.8±17.3岁)。支气管扩张剂可逆性(美国胸科学会/欧洲呼吸学会标准)在COPD患者(n=63),哮喘和COPD重叠综合症患者(ACOS;n=12)中进行了测试。46个哮喘患者作为对照组。400μg沙丁胺醇干粉吸入剂(Buventol Easyhaler, Orion Pharma Ltd, Espoo, Finland)进行可逆性测试。我们分析了相比β2激动剂加压剂量吸入器(pMDIs),Easyhaler(硫酸沙丁胺醇粉雾剂)的人口数据以及病人的理解。美国胸科协会/欧洲呼吸学会指南解释了63名COPD患者中21位被发现有可逆性,并且12名ACOS患者中有2个是可逆的。与对照组相比,在COPD患者中气道阻塞更严重(平均FEV1和FEV1%预计值二者P均<0.0001)。与哮喘对照组相比,COPD组患者对沙丁胺醇的反应有着显著地下降(p<0.0001)。在吸烟以及从不吸烟组间可逆性是相似的(33%VS34%)。与可逆的COPD相比,不可逆的COPD患者有更高的平均体重、身体质量指数、以及FEV1/FVC。大部分患者更喜欢Easyhaler并且觉得它比pMDI更简单、更有效。不吸烟者和哮喘患者比吸烟者以及COPD患者更容易用Easyhaler。
   总之,相当一部分COPD或ACOS患者使用沙丁胺醇干粉吸入器显示了可逆性。不可逆COPD患者有更高的体重、身体质量指数以及一个更高的FEV1/FVC比率。与pMDI相比,大部分患者更喜欢Easyhaler。

   文献来源:Müller V, Gálffy G, Orosz M, et al. Characteristics of reversible and nonreversible COPD and asthma and COPD overlap syndrome patients: an analysis of salbutamol Easy haler data. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Jan 12;11:93-101.

 
(中国医科大学附属一院 苏新明翻译 孔灵菲审校)


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