在初级医疗机构中、哮喘患者所犯的干粉吸入装置吸入相关的严重错误的特点
2016/05/20
目的：正确的吸入技术是哮喘治疗的关键。本研究的目的是确定与吸入技术严重错误相关的因素以及Diskus干粉吸入剂（DPI）在社区医疗哮喘患者中的普及。
方法：这是一个使用iHARP数据库进行历史性横断性（2011-2013）的一个多国国际研究项目，包括八个国家的患者和医疗保健提供商报告的调查问卷。由经过训练的卫生保健提供方依据iHARP指导委员会的预定义发现哮喘患者有严重的吸入错误。多变量逻辑回归，逐步降低，用来确定临床特点以及与≥1次严重错误有关的哮喘相关性结果。
结果：3681个哮喘患者中623名（17%）使用了Diskus（平均[SD]年龄，51[14];61%女性）。总共341（55%）患者有过至少一次严重错误。最普遍的问题是吸气前呼气失败，吸气末屏气失败、从一开始没有用力吸气。与≥1次严重错误明显有关的原因包括前一年因为哮喘住院（比值比[OR]2.07；95%有效区间[CI],1.26-3.40）;肥胖（OR1.75；1.17-2.63）；4周前哮喘控制不好（OR 1.57;1.04-2.36）;女性（OR 1.51；1.08-2.10）；前一年没有吸入器技术审查（OR 1.45；1.04-2.02）
结论：患者哮喘控制不佳，即使认为使用设备错误率很低，对于他们的吸入器技术也应该有针对性的审查。
文献来源：Westerik JA, Carter V, Chrystyn H,et al. Characteristics of patients making serious inhaler errors with a dry powder inhaler and association with asthma-related events in a primary care setting. J Asthma. 2016 Jan 26:1-9.
方法：这是一个使用iHARP数据库进行历史性横断性（2011-2013）的一个多国国际研究项目，包括八个国家的患者和医疗保健提供商报告的调查问卷。由经过训练的卫生保健提供方依据iHARP指导委员会的预定义发现哮喘患者有严重的吸入错误。多变量逻辑回归，逐步降低，用来确定临床特点以及与≥1次严重错误有关的哮喘相关性结果。
结果：3681个哮喘患者中623名（17%）使用了Diskus（平均[SD]年龄，51[14];61%女性）。总共341（55%）患者有过至少一次严重错误。最普遍的问题是吸气前呼气失败，吸气末屏气失败、从一开始没有用力吸气。与≥1次严重错误明显有关的原因包括前一年因为哮喘住院（比值比[OR]2.07；95%有效区间[CI],1.26-3.40）;肥胖（OR1.75；1.17-2.63）；4周前哮喘控制不好（OR 1.57;1.04-2.36）;女性（OR 1.51；1.08-2.10）；前一年没有吸入器技术审查（OR 1.45；1.04-2.02）
结论：患者哮喘控制不佳，即使认为使用设备错误率很低，对于他们的吸入器技术也应该有针对性的审查。
文献来源：Westerik JA, Carter V, Chrystyn H,et al. Characteristics of patients making serious inhaler errors with a dry powder inhaler and association with asthma-related events in a primary care setting. J Asthma. 2016 Jan 26:1-9.
（中国医科大学附属一院 苏新明翻译 孔灵菲审校）
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