吸烟状态对高风险哮喘患者维持治疗有效性的影响
2016/05/20
背景：有明确吸烟史的哮喘患者其优化管理是不确定的。本研究目的是评估联合吸入糖皮质激素（ICS）/长效β拮抗剂（LABA）维持和缓解治疗的效应/安全性是否被吸烟状态所影响。
方法：我们对开放性24周的随机研究进行了二次分析，该研究选取了303高危成人哮喘病人，并随机分成布地奈德/福莫特罗200/6μg剂量吸入来维持（2吸日2次）和布地奈德/福莫特罗200/6μg剂量1吸(简单ICS/LABA维持和缓解治疗（SMART）方案) 或沙丁胺醇100μg1-2吸用来缓解症状（标准方案）。吸烟状态被分成三组：“目前吸烟”，“以前吸过”，“从来不吸”，吸烟/治疗交叉项测试每个结果变量。主要的结果变量是至少有一次严重恶化的参与者的数量。
结果：有59例吸烟的，97例以前吸烟的，147例从不吸烟者包括在这次分析中。吸烟状态/治疗交互项任何结果测量都没有明显的统计学意义。随着吸烟状况的调整，在SMART方案（OR 0.45,95%可信区间CI:0.45 - 0.26,P = 0.004;吸烟状态和治疗间P值为0.29）下有严重发作的参与者数量降低
结论：我们得出这样的结论：安全有效的SMART方案适用于高危哮喘患者，无论吸烟的状态。
文献来源：Pilcher J, Patel M, Reddel HK, et al. Effect of smoking status on the efficacy of the SMART regimen in high risk asthma. Respirology. 2016 Feb 21.
方法：我们对开放性24周的随机研究进行了二次分析，该研究选取了303高危成人哮喘病人，并随机分成布地奈德/福莫特罗200/6μg剂量吸入来维持（2吸日2次）和布地奈德/福莫特罗200/6μg剂量1吸(简单ICS/LABA维持和缓解治疗（SMART）方案) 或沙丁胺醇100μg1-2吸用来缓解症状（标准方案）。吸烟状态被分成三组：“目前吸烟”，“以前吸过”，“从来不吸”，吸烟/治疗交叉项测试每个结果变量。主要的结果变量是至少有一次严重恶化的参与者的数量。
结果：有59例吸烟的，97例以前吸烟的，147例从不吸烟者包括在这次分析中。吸烟状态/治疗交互项任何结果测量都没有明显的统计学意义。随着吸烟状况的调整，在SMART方案（OR 0.45,95%可信区间CI:0.45 - 0.26,P = 0.004;吸烟状态和治疗间P值为0.29）下有严重发作的参与者数量降低
结论：我们得出这样的结论：安全有效的SMART方案适用于高危哮喘患者，无论吸烟的状态。
文献来源：Pilcher J, Patel M, Reddel HK, et al. Effect of smoking status on the efficacy of the SMART regimen in high risk asthma. Respirology. 2016 Feb 21.
（中国医科大学附属一院 苏新明翻译 孔灵菲审校）
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