春季花粉来袭—花粉症诊治常识ABC
2016/05/20
辽阳市第三医院过敏科 杨娜 供稿，沈阳军区总医院 谢华 审校
当春姑娘的霓裳悄悄的飘入你我的眼帘，正如唐诗所描述的美景：忽如一夜春风来，千树万树梨花开。也许你期待的春天是这样滴：待到春花烂漫时，她在丛中笑（左下图）。但是对于春季花粉过敏的朋友却是这样滴：朔风如解意，容易莫摧残（右下图）。
辽宁省医学会变态反应学分会专家告诉您花粉症之诊治常识ABC。
A：认识花粉症
花粉症又叫“季节性变应性鼻炎”，是过敏体质患者被花粉致敏后出现的一系列症状，主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞、眼痒、咳嗽，少数也引起皮肤红斑瘙痒、重者渗出。
东北春季易过敏的花粉多为树花粉：如柏、松、柳、榆、桦树等。 其特点为：
1、发病年龄以青壮年居多。
2、症状呈鲜明的季节性并受气候影响（阴雨轻，晴天重，风小轻，风大重）。
3、临床表现以鼻眼部症状为主，可表现为发病季节的打喷嚏、流大量清涕，鼻痒鼻塞，结膜充血红痒。一部分病人随病程发展表现为咳嗽胸闷憋气甚至哮喘。
4、少部分患者可表现为季节性皮炎，表现为接触性皮炎与接触性荨麻疹。
5、大部分患者同时秋季（8-10月）花粉过敏，可伴发食物过敏，如芹菜、茴香、胡萝卜、苹果、桃、梨、草莓等。
B：诊断花粉症
1、典型的临床症状体征。
2、血清过敏原筛查或皮肤点刺试验（花粉）。
3、少数症状不典型者可回避—激发，如症状再现可确诊。
C：预防与治疗花粉症
1、避免疗法：避免、减少接触致敏花粉(最重要)；如异地：到南方或沿海城市,更适于老年与孕妇 ；就地：空气过滤机、门窗紧闭、减少外出活动、戴口罩。
2、抗原免疫疗法即脱敏疗法：此疗法系针对病因治疗的唯一方法，总疗程3-5年，无毒副作用。适应于症状持续时间>2个月/年，反复鼻结膜炎和（或）伴发哮喘或有哮喘倾向的患者，重者可于季节后开始脱敏治疗。此疗法效果能够阻止鼻炎发展为哮喘，明显减轻临床症状，甚至无症状，可减少对症用药量，并可保持长期疗效。但遗憾的是目前全世界范围内该治疗应用严重不足，仅不到10% 的患者采用了抗原免疫疗法。
3、对症治疗：可于季节前半个月预防用药，对症药物包括抗过敏药，糖皮质激素等，根据不同症状程度可选择用药。花粉季节结束后可及时停药。建议有上述症状的患者及时到过敏反应科就诊。
4、新疗法：花粉不易避免，过敏性鼻炎者可采用花粉阻隔剂治疗，症状轻者可单用，重者可与鼻喷激素、抗抗敏药物同时应用。
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