食物过敏症-不容忽视的“隐形病”
2016/05/20
辽阳市第三医院过敏科 杨娜 供稿 ；沈阳军区总医院 谢华 审校
随着生活环境及饮食习惯的改善，食物过敏逐年上升，其引起的症状多样，轻者以皮肤症状为主，重者可致过敏性休克，甚至导致死亡。日常生活常见的某些食物或许是某些人的致命毒药，食物过敏症，不容忽视的“隐形病”。
（一）常见过敏食物
引起过敏食物多为牛奶、鸡蛋、鱼、贝类、花生、小麦、大豆等，而蔬菜、水果及各种添加剂并不少见。部分花粉症者食入杏、李、桃等水果过敏，少数尘螨过敏者对甲壳类如虾蟹过敏。
（二）食物过敏症的表现
食物过敏症可分为速发反应和迟发反应，临床中以速发过敏反应居多。患者常于进食某种食物后几分钟至几小时内发生临床症状，常表现为皮肤症状（荨麻疹、湿疹）；消化道症状（恶心、呕吐、腹泻及便秘）；呼吸道症状（咳嗽、哮喘）等等。食物过敏发病年龄以婴幼儿多见，因表达能力有限，多表现为拒食过敏食物，如有的小婴儿拒饮牛奶或哭闹。
食物过敏症可分为速发反应和迟发反应，临床中以速发过敏反应居多。患者常于进食某种食物后几分钟至几小时内发生临床症状，常表现为皮肤症状（荨麻疹、湿疹）；消化道症状（恶心、呕吐、腹泻及便秘）；呼吸道症状（咳嗽、哮喘）等等。食物过敏发病年龄以婴幼儿多见，因表达能力有限，多表现为拒食过敏食物，如有的小婴儿拒饮牛奶或哭闹。
（三）食物过敏症的诊断
诊断食物症过敏可通过皮肤试验与特异性血清检测等，可检测多种常食物。如病史中未发现可疑食物可采取记食物日记，排除激发试验来发现致敏食物。需要说明的是只有病史、皮肤试验及特异性血清试验三者一致方可诊断食物过敏。
(四)食物过敏症的预防
多数学者认为母乳喂养是预防婴儿食物过敏的有效方法之一，母乳喂养至少6个月，通常建议高危儿童（具遗传家族史）应推迟鸡蛋、鱼、甲壳类、坚果和花生的引入时间。
值得注意的是，儿童期诊断多种食物过敏并不是终身的，部分对牛奶、鸡蛋过敏的儿童在3岁以后能够耐受，而花生、坚果、鱼和甲壳类食物过敏一般是终身的。
当食物过敏症诊断成立并明确过敏原后，可采取避食疗法，不进食过敏食物就不发病，大部分患儿在禁食过敏食物1-2年后对该食物的敏感性消失。避免一般需要6个月以上（主要针对轻中度过敏者），之后可少量进食某种过敏食物，这也是一种治疗方法，叫口服脱敏治疗。比如吃花生和鸡蛋过敏，但每次就吃一种，少量的、慢慢的适应。鸡蛋中以蛋清中卵白蛋白系主要过敏原，对于鸡蛋过敏者建议食用蛋黄（蛋黄过敏者除外）。
在临床中要警惕过敏性休克的发生。当伴血压下降或皮肤症状合并任一重要器官症状时，首选肾上腺素皮下注射。
在生活中需警惕反复发作不明原因的各种临床症状是否系食物过敏，对于食物导致过敏性休克者，明确食物过敏原后严格避食以防再发。
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