哮喘与过敏性疾病
2015/05/20
俞绮虹
天津市胸科医院 300051
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哮喘等过敏性疾病的患病率在世界范围内呈上升趋势,它们严重影响患者的生活质量,春季又是过敏性疾病的高发季节,那么,哪些疾病属于过敏性疾病,它们又有怎样的特点和关系呢?谈到过敏,其实许多人都有过过敏的经历,像皮肤起红疹、瘙痒、打喷嚏、流涕等。医学上将过敏性疾病称作变态反应性疾病,主要包括皮肤过敏(特应性皮炎、荨麻疹、湿疹)、过敏性鼻炎(也称变应性鼻炎)、哮喘等。
特应性皮炎的表现多种多样,最基本的特征是慢性、复发性、瘙痒性皮疹,常发生于婴儿和青少年,其发病常随年龄增长而降低。过敏性鼻炎表现为喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒,可伴有眼痒、结膜充血等。具有过敏体质的患者往往同时或先后出现多种过敏性疾病,“变态反应进程”形象地描述了过敏性疾病在人体随年龄增长而演进的过程和规律:最早出现胃肠道过敏反应如食物过敏,随后是皮肤过敏反应如湿疹或特应性皮炎,以后相继出现呼吸道过敏反应包括过敏性鼻炎和哮喘。许多哮喘患者幼时患特应性皮炎或湿疹,或者先有过敏性鼻炎,之后出现喘息、气促、咳嗽、胸闷等哮喘症状。
哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎是临床上常见的过敏性疾病, 它们在病因、发病机制及防治等方面具有很多相似之处,如患者常常有过敏性疾病的家族史,发病前常有过敏原的接触史。哮喘和过敏性鼻炎都属于气道的慢性过敏性疾病,它们的关系越来越受到人们的关注,哮喘与过敏性鼻炎常同时存在,互相影响。过敏性鼻炎可以引发哮喘的发作或恶化,治疗过敏性鼻炎可以减少哮喘的发作,改善哮喘的治疗效果;也有很多哮喘患者同时患特应性皮炎或湿疹。一些哮喘患者在哮喘发作前先出现皮肤瘙痒、眼痒、眼结膜红、耳痒等表现,还有些患者先出现连续打喷嚏、流清水涕、鼻痒、鼻塞等症状,继而出现哮喘发作,因此,哮喘患者出现上述症状应该警惕。
总之,哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎等过敏性疾病常常先后或同时出现在同一个体上,并且互相影响。对特应性皮炎和过敏性鼻炎患者,应给予积极治疗以防止发展为哮喘;对同时患过敏性鼻炎、特应性皮炎和哮喘的患者,则应在治疗哮喘的同时积极治疗过敏性鼻炎及特应性皮炎,从而可以改善哮喘的控制。
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