哮喘与COPD重叠综合症表型患者增加急性发作/加重风险以及住院时间
2015/01/30
在目前已经阐述的COPD表型中，哮喘与COPD重叠综合征是被广泛公认的表型之一。本研究的目的是在拉丁美洲阻塞性肺疾病调查研究（PLATINO）的人群中，评估三个亚型（哮喘，COPD及哮喘与COPD重叠综合征）的患病率，描述其主要特征，并确定哮喘与COPD重叠综合征与患者急性发作/加重、住院时间、身体局限性以及一般健康状况（GHS）的关系。
PLATINO是在拉丁美洲5个城市中实施的多中心人群调查研究。通过调查问卷方式获得患者急性发作/加重、身体局限性和患者对自身健康状况（GHS）的认识，并将急性加重（指影响日常活动或引起缺勤的呼吸道症状的加重）和住院时间的结果以自我报告的形式进行表述。将受试者分成特定的三组：COPD--使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.70；哮喘--过去一年存在哮喘症状，并且使用支气管扩张剂后FEV1或FVC至少增加12%或200ml；哮喘与COPD综合征--以上两种情况共同存在。
5044名受试者中， 767人患有COPD（12%）、哮喘（1.7%）及哮喘与COPD重叠综合症（1.8%）。结果显示：与哮喘和COPD患者相比，哮喘与COPD重叠综合症患者的呼吸道症状、肺功能情况、呼吸系统药物使用、急性加重及住院次数和一般健康状况都要更严重或者更差。排除多种混杂因素后可以看出：与COPD患者相比，哮喘与COPD重叠综合症患者有更高的急性加重的风险（患病率[PR]，2.11；95%CI，1.08-4.12），更长的住院时间（PR，4.11；95%CI，1.45-11.67）以及更差的一般健康状况（PR，1.47；95%CI，1.18-1.85）
哮喘与COPD混合的表型很有可能增加疾病的严重程度。
文献来源：Menezes AM, Montes de Oca M, Pérez-Padilla R, et al. Increased risk of exacerbation and hospitalization in subjects with an overlap phenotype: COPD-asthma. Chest, 2014, Feb; 145(2): 297-304
PLATINO是在拉丁美洲5个城市中实施的多中心人群调查研究。通过调查问卷方式获得患者急性发作/加重、身体局限性和患者对自身健康状况（GHS）的认识，并将急性加重（指影响日常活动或引起缺勤的呼吸道症状的加重）和住院时间的结果以自我报告的形式进行表述。将受试者分成特定的三组：COPD--使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.70；哮喘--过去一年存在哮喘症状，并且使用支气管扩张剂后FEV1或FVC至少增加12%或200ml；哮喘与COPD综合征--以上两种情况共同存在。
5044名受试者中， 767人患有COPD（12%）、哮喘（1.7%）及哮喘与COPD重叠综合症（1.8%）。结果显示：与哮喘和COPD患者相比，哮喘与COPD重叠综合症患者的呼吸道症状、肺功能情况、呼吸系统药物使用、急性加重及住院次数和一般健康状况都要更严重或者更差。排除多种混杂因素后可以看出：与COPD患者相比，哮喘与COPD重叠综合症患者有更高的急性加重的风险（患病率[PR]，2.11；95%CI，1.08-4.12），更长的住院时间（PR，4.11；95%CI，1.45-11.67）以及更差的一般健康状况（PR，1.47；95%CI，1.18-1.85）
哮喘与COPD混合的表型很有可能增加疾病的严重程度。
文献来源：Menezes AM, Montes de Oca M, Pérez-Padilla R, et al. Increased risk of exacerbation and hospitalization in subjects with an overlap phenotype: COPD-asthma. Chest, 2014, Feb; 145(2): 297-304
（中国医科大学附属一院呼吸科 苏新明 翻译 孔灵菲 审校）
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