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抑郁可能引起肥胖患者哮喘控制不佳

2015/01/30

   肥胖是哮喘控制不佳的一个主要危险因素, 但肥胖患者哮喘控制不佳的原因目前尚不清楚。一直以来认为哮喘控制不佳与抑郁症二者之间具有相关性, 且随控制不佳的程度随体重指数的升高而增加。本研究的目的是评估抑郁症是否能够引起肥胖患者哮喘控制不佳。
   美国肺脏协会哮喘临床研究中心所进行的一项临床试验中挑选具有明显特征的患者,研究其体重指数、心理疾病和哮喘控制基线之间的关系。
   肥胖哮喘患者的抑郁症更为严重(流行病学研究中心抑郁量表得分:消瘦10.1±8.1, 超重10.0±8.1,肥胖12.4±9.9;p = 0.03),哮喘控制(Juniper哮喘控制问卷得分:消瘦1.43±0.68, 超重1.52±0.71, 肥胖1.76±0.75; p < 0.0001)以及哮喘患者生活质量(得分:消瘦5.21±1.08, 超重5.08±1.05, 肥胖4.64±1.09; p < 0.0001)都明显下降。肥胖哮喘患者和抑郁症哮喘者都极易引起哮喘控制不佳(调整后的比值比: 肥胖相关指数1.83,区间1.23~3.52; 抑郁相关指数2.08,区间1.23~3.52),但两者之间并没有相互作用。
   肥胖和抑郁症与哮喘控制不佳具有相关性,但二者相互独立。由于肥胖哮喘患者的抑郁症患病率增加,这使得肥胖和抑郁可能共同导致了哮喘的控制不佳。除了抑郁,其他因素也会加剧肥胖患者的哮喘控制不佳。

   文献来源:Kapadia SG, Wei C, Bartlett SJ, et al. Obesity and symptoms of depression contribute independently to the poor asthma control of obesity. Respir Med. 2014,Aug; 108(8): 1100-7.



(中国医科大学附属一院呼吸科 苏新明 翻译 孔灵菲 审校)


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