细菌在哮喘中的作用
2014/03/03
酆孟洁
广东省深圳市人民医院呼吸内科 518020
哮喘患者急性发作时，常常问医生这个问题：要不要用抗生素呢？那么，抗生素与哮喘关系到底如何？这首先要知晓细菌在哮喘中的作用。
细菌在哮喘中存在两方面的作用。
一、诱发及加重哮喘的作用：当哮喘患者合并细菌感染时，细菌内毒素损伤支气管黏膜上皮，引起一系列炎症，致使黏膜上皮脱落，暴露出粘膜下的感觉神经受体，使机体对外来刺激的敏感性更加高。此外，细菌抗原还可以刺激辅助T 淋巴细胞生成大量细胞因子，通过免疫机制诱发加重哮喘。以上因素都极大提高了气道反应性，从而诱发及加重了哮喘。使用抗生素后能减轻支气管粘膜上皮的损伤，降低这种气道高反应性。从而有利于患者病情缓解。
二、减轻和缓解哮喘的作用：研究表明农场牛棚中分离出来的鲁氏不动杆菌F78 和乳酸链球菌G121对过敏性疾病有预防作用，肠道内的梭菌能降低机体发生哮喘的风险。此时使用了抗生素，可能干扰体内平衡机制，诱发哮喘。
由上可以看出，细菌与哮喘的关系随着细菌种类、感染时间的不同而不同。细菌在呼吸道的定植或感染在喘息性疾病的发生及转归中可能起着重要作用，而围生期的细菌感染及内毒素暴露、肠道正常菌群对哮喘的形成具有保护作用。要积极防治哮喘患者的细菌感染，但是应用抗生素的指征一定要明确，否则可能会起到相反的作用。
广东省深圳市人民医院呼吸内科 518020
哮喘患者急性发作时，常常问医生这个问题：要不要用抗生素呢？那么，抗生素与哮喘关系到底如何？这首先要知晓细菌在哮喘中的作用。
细菌在哮喘中存在两方面的作用。
一、诱发及加重哮喘的作用：当哮喘患者合并细菌感染时，细菌内毒素损伤支气管黏膜上皮，引起一系列炎症，致使黏膜上皮脱落，暴露出粘膜下的感觉神经受体，使机体对外来刺激的敏感性更加高。此外，细菌抗原还可以刺激辅助T 淋巴细胞生成大量细胞因子，通过免疫机制诱发加重哮喘。以上因素都极大提高了气道反应性，从而诱发及加重了哮喘。使用抗生素后能减轻支气管粘膜上皮的损伤，降低这种气道高反应性。从而有利于患者病情缓解。
二、减轻和缓解哮喘的作用：研究表明农场牛棚中分离出来的鲁氏不动杆菌F78 和乳酸链球菌G121对过敏性疾病有预防作用，肠道内的梭菌能降低机体发生哮喘的风险。此时使用了抗生素，可能干扰体内平衡机制，诱发哮喘。
由上可以看出，细菌与哮喘的关系随着细菌种类、感染时间的不同而不同。细菌在呼吸道的定植或感染在喘息性疾病的发生及转归中可能起着重要作用，而围生期的细菌感染及内毒素暴露、肠道正常菌群对哮喘的形成具有保护作用。要积极防治哮喘患者的细菌感染，但是应用抗生素的指征一定要明确，否则可能会起到相反的作用。
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