婴儿喘息发作会引起日后肺部变化
2013/12/16
Zalman S. Agus, MD论述，宾夕法尼亚大学Perelman医学院名誉教授，
婴幼儿毛细支气管炎发作会引起成年后早期即出现类似COPD的肺功能情况。在2岁以内的患者因为毛细支气管炎住院的30年后，11%的患者出现了肺功能FEV1/FVC小于0.7的情况。本项研究发表在今年的ERS上。
研究者在这篇报告中指出那些忍受着细支气管炎的孩子们早期即得到看起来像成人期慢性阻塞性肺疾病的肺部。
当他们小于2岁时因为细支气管炎住院的30年后，11%的患者肺功能展现出低于0.7FEV（1秒用力通气量）/FCV（肺活量）率，这个是定义COPD的临界值。我们发现（关于）因为细支气管炎住院的30年后，很多患者展现出不可逆的气道阻塞——尽管（他们）在28到31岁之间，Backman告诉MedPage Today。在欧洲呼吸学会年会上的一个最新的海报摘要会议她发表了她的结果。“对于超过20%的之前有细支气管炎的患者，不可逆的气道阻塞在婴儿细支气管炎之后存在了30年，在气道上促成了永久的结构改变，”Backman 说。
通过完成在用支气管扩张药物之前和之后的肺功能测试，Backman 和同事确信这些患者的气道已经永久的破坏了。但是，那些细支气管炎患者与控制着的或在童年时期因肺炎住院的患者相比，肺功能没有差别。“在细支气管炎患者中这些药物缺乏效果导致我们相信这个疾病已经不可逆的破坏了他们的肺脏”。在这个研究中，Backman和同事们确定了从1981-82年在库奥皮奥大学医院因细支气管炎住院的83个儿童和44个因肺炎住院的患儿。在这个研究中所有的儿童均小于2岁。“所有的孩子在他们的肺脏中都有病毒感染，”她说。“区别细支气管炎和肺炎的就是细支气管炎的孩子有他们的疾病伴随的喘息声。”
在2010年，研究者们追踪了47个细支气管炎患者和22个肺炎患者，研究者们也征募了138个健康的匹配的对照。所有的受试者均承受了多样的肺功能测试，例如用力肺活量，1秒用力呼气量，FVC/FEV1率和FVC/FEV1率占预计的百分数。
他们发现在2个细支气管炎患者中（P=0.012）；1个肺炎患者中(P=0.360),和两个在对照中，不可逆的气道阻塞可以被认为是COPD。“我认为如果我们有更多的肺炎患者，然后这个数字将在统计学上也有意义。它们在幼儿期都是严重的疾病。”不可逆的气道阻塞——被定义为一个FEV1%低于88%——被观察到在21%的细支气管炎患者中(P=0.001)；在9%的肺炎患者中 (P=0.247)，和4%在对照组中。因为肺炎患者很少,细支气管炎患者和肺炎患者中作比较是困难的。
“这些发现与我们在儿童中发现的是相似的，”常驻在罗马Sapienza大学儿科Guilia Cangiano, MD，如是说 “我们的孩子已经达到6岁，我们看到这些长期的问题。”她没有参与Backman的研究。
主要来源：欧洲呼吸学会
来源参考：Backman K，等“在婴儿细支气管炎之后不可逆的气道阻塞出现在成人：证据来源于一个30年的前瞻性研究”ERS 2013; 摘要 P4316.
婴幼儿毛细支气管炎发作会引起成年后早期即出现类似COPD的肺功能情况。在2岁以内的患者因为毛细支气管炎住院的30年后，11%的患者出现了肺功能FEV1/FVC小于0.7的情况。本项研究发表在今年的ERS上。
研究者在这篇报告中指出那些忍受着细支气管炎的孩子们早期即得到看起来像成人期慢性阻塞性肺疾病的肺部。
当他们小于2岁时因为细支气管炎住院的30年后，11%的患者肺功能展现出低于0.7FEV（1秒用力通气量）/FCV（肺活量）率，这个是定义COPD的临界值。我们发现（关于）因为细支气管炎住院的30年后，很多患者展现出不可逆的气道阻塞——尽管（他们）在28到31岁之间，Backman告诉MedPage Today。在欧洲呼吸学会年会上的一个最新的海报摘要会议她发表了她的结果。“对于超过20%的之前有细支气管炎的患者，不可逆的气道阻塞在婴儿细支气管炎之后存在了30年，在气道上促成了永久的结构改变，”Backman 说。
通过完成在用支气管扩张药物之前和之后的肺功能测试，Backman 和同事确信这些患者的气道已经永久的破坏了。但是，那些细支气管炎患者与控制着的或在童年时期因肺炎住院的患者相比，肺功能没有差别。“在细支气管炎患者中这些药物缺乏效果导致我们相信这个疾病已经不可逆的破坏了他们的肺脏”。在这个研究中，Backman和同事们确定了从1981-82年在库奥皮奥大学医院因细支气管炎住院的83个儿童和44个因肺炎住院的患儿。在这个研究中所有的儿童均小于2岁。“所有的孩子在他们的肺脏中都有病毒感染，”她说。“区别细支气管炎和肺炎的就是细支气管炎的孩子有他们的疾病伴随的喘息声。”
在2010年，研究者们追踪了47个细支气管炎患者和22个肺炎患者，研究者们也征募了138个健康的匹配的对照。所有的受试者均承受了多样的肺功能测试，例如用力肺活量，1秒用力呼气量，FVC/FEV1率和FVC/FEV1率占预计的百分数。
他们发现在2个细支气管炎患者中（P=0.012）；1个肺炎患者中(P=0.360),和两个在对照中，不可逆的气道阻塞可以被认为是COPD。“我认为如果我们有更多的肺炎患者，然后这个数字将在统计学上也有意义。它们在幼儿期都是严重的疾病。”不可逆的气道阻塞——被定义为一个FEV1%低于88%——被观察到在21%的细支气管炎患者中(P=0.001)；在9%的肺炎患者中 (P=0.247)，和4%在对照组中。因为肺炎患者很少,细支气管炎患者和肺炎患者中作比较是困难的。
“这些发现与我们在儿童中发现的是相似的，”常驻在罗马Sapienza大学儿科Guilia Cangiano, MD，如是说 “我们的孩子已经达到6岁，我们看到这些长期的问题。”她没有参与Backman的研究。
主要来源：欧洲呼吸学会
来源参考：Backman K，等“在婴儿细支气管炎之后不可逆的气道阻塞出现在成人：证据来源于一个30年的前瞻性研究”ERS 2013; 摘要 P4316.
（苏新明翻译 孔灵菲审校）
