甘露醇和乙酰甲胆碱引起的气道高反应与呼出气一氧化氮：随机样本人群研究
2013/11/18
有选择的患者群体的研究显示对于甘露醇的气道高反应(AHR)在诊断哮喘中，比乙酰甲胆碱有更高的特异性，同时与气道炎症的标记物相关性更为密切。
我们试图比较甘露醇和乙酰甲胆碱引起的AHR和呼出气一氧化氮水平在非选择性人群样本中的关系。
在丹麦哥本哈根登记的全国成年人中随即抽取238名，测定甘露醇和乙酰甲胆碱引起的AHR，呼出气一氧化氮水平，分析与哮喘的相关性。
诊断哮喘中，乙酰甲胆碱和甘露醇的特异性分别是80.2% (95% CI, 77.1% to 82.9%) 和 98.4% (95% CI, 96.2% to 99.4%)，阳性预测值分别为48.6%和90.4%，敏感度分别为68.6% (95% CI, 57.1% to 78.4%) 和 58.8% (95% CI, 50.7% to 62.6%)。在哮喘患者中甘露醇引起的AHR和呼出气一氧化氮水平相关(甘露醇AHR阳性：中位数 47 ppb [四分差范围, 35-68 ppb]；甘露醇AHR阴性：中位数19 ppb [四分差范围, 13-30 ppb]; P = .001)，但乙酰甲胆碱AHR与此不同(中位数 37 ppb [四分差范围, 26-51 ppb] vs 24 ppb [四分差范围, 15-39 ppb], P = .13)。
在此随机人群样本中，比起乙酰甲胆碱，甘露醇AHR在诊断哮喘中的敏感性稍差，但特异性更高。而且，甘露醇AHR与气道炎症过程中增加的呼出气一氧化氮相关性更为密切。
文献来源： Sverrild A, Porsbjerg C, Thomsen SF, Backer V.
Airway hyperresponsiveness to mannitol and methacholine and exhaled nitric oxide: a random-sample population study.
J Allergy Clin Immunol. 2010 Nov;126(5):952-8.
我们试图比较甘露醇和乙酰甲胆碱引起的AHR和呼出气一氧化氮水平在非选择性人群样本中的关系。
在丹麦哥本哈根登记的全国成年人中随即抽取238名，测定甘露醇和乙酰甲胆碱引起的AHR，呼出气一氧化氮水平，分析与哮喘的相关性。
诊断哮喘中，乙酰甲胆碱和甘露醇的特异性分别是80.2% (95% CI, 77.1% to 82.9%) 和 98.4% (95% CI, 96.2% to 99.4%)，阳性预测值分别为48.6%和90.4%，敏感度分别为68.6% (95% CI, 57.1% to 78.4%) 和 58.8% (95% CI, 50.7% to 62.6%)。在哮喘患者中甘露醇引起的AHR和呼出气一氧化氮水平相关(甘露醇AHR阳性：中位数 47 ppb [四分差范围, 35-68 ppb]；甘露醇AHR阴性：中位数19 ppb [四分差范围, 13-30 ppb]; P = .001)，但乙酰甲胆碱AHR与此不同(中位数 37 ppb [四分差范围, 26-51 ppb] vs 24 ppb [四分差范围, 15-39 ppb], P = .13)。
在此随机人群样本中，比起乙酰甲胆碱，甘露醇AHR在诊断哮喘中的敏感性稍差，但特异性更高。而且，甘露醇AHR与气道炎症过程中增加的呼出气一氧化氮相关性更为密切。
文献来源： Sverrild A, Porsbjerg C, Thomsen SF, Backer V.
Airway hyperresponsiveness to mannitol and methacholine and exhaled nitric oxide: a random-sample population study.
J Allergy Clin Immunol. 2010 Nov;126(5):952-8.
（中国医科大学附属一院呼吸科 孔灵菲 摘译）
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