儿童哮喘缓解期的治疗同样重要
2013/05/08
李敏
四川省医学科学院·四川省人民医院儿科 610072
儿童哮喘的发病率较成人高，但在治疗上, 较之成人哮喘要容易，只要掌握正确的吸入技术和选择适宜的药物，在较短时间内病情即可得到控制。不少患儿家长在孩子发病时十分着急, 到处访医求治，无论多远也会去看病, 有的一天中数次到医院治疗, 对医生提出的注意事项也能认真执行，可是每当患儿喘息和咳嗽症状一旦得到缓解，就很少再来医院继续治疗了，对医生开出的继续治疗药物也自行停药。
近年来的研究已证实，哮喘属于呼吸道的慢性过敏性炎症性疾病，这种炎症不同于常见的细菌或病毒感染引起的支气管炎或肺炎，即使在短期内给予了充分有效的药物治疗（吸入糖皮质激素），这种慢性炎症也不会马上消退而长期持续较长时间。因此，应重视缓解期的治疗，尊重医生的医嘱定期复诊。
哮喘缓解期的治疗应包括下列几点：
1、坚持应用抗炎药物：由于抗炎治疗是通过减轻气道炎症来缓解症状的，而能够反映气道炎症的气道高反应性至少需要3个月甚至更长时间才能恢复。因此医生给予治疗的有效药物应坚持每日定时给药以维持恒定的抗炎药物浓度，遵丛医嘱在病情稳定后每3月左右逐渐减少药物剂量。
2、注意寻找和避免诱发哮喘病的各种因素：所有患儿及家长都应尽可能了解病情诱发的各种因素。如食物中对牛奶、鸡蛋或海味过敏者，应坚持迴避；对尘螨、霉菌过敏者应注意保持室内清洁及空气流通，床上用品勤洗勤晒等，严重尘螨过敏的患儿可考虑给予脱敏治疗或使用防尘螨的床上用品。
3、对有免疫功能低下常因呼吸道感染诱发的婴幼儿和小年龄哮喘患儿可考虑给予免疫调节药物如干扰素、胸腺肽、卡介菌、核酪素等。
4、加强体育锻炼，增强患儿体质和增加肺通气功能：强调逐渐增加运动量，可先进行一些耐寒锻炼如洗冷水脸、室外深呼吸、洗冷水浴等，然后过渡到慢跑、体操、登楼及游泳等竞争性不强的耐力运动。
四川省医学科学院·四川省人民医院儿科 610072
儿童哮喘的发病率较成人高，但在治疗上, 较之成人哮喘要容易，只要掌握正确的吸入技术和选择适宜的药物，在较短时间内病情即可得到控制。不少患儿家长在孩子发病时十分着急, 到处访医求治，无论多远也会去看病, 有的一天中数次到医院治疗, 对医生提出的注意事项也能认真执行，可是每当患儿喘息和咳嗽症状一旦得到缓解，就很少再来医院继续治疗了，对医生开出的继续治疗药物也自行停药。
近年来的研究已证实，哮喘属于呼吸道的慢性过敏性炎症性疾病，这种炎症不同于常见的细菌或病毒感染引起的支气管炎或肺炎，即使在短期内给予了充分有效的药物治疗（吸入糖皮质激素），这种慢性炎症也不会马上消退而长期持续较长时间。因此，应重视缓解期的治疗，尊重医生的医嘱定期复诊。
哮喘缓解期的治疗应包括下列几点：
1、坚持应用抗炎药物：由于抗炎治疗是通过减轻气道炎症来缓解症状的，而能够反映气道炎症的气道高反应性至少需要3个月甚至更长时间才能恢复。因此医生给予治疗的有效药物应坚持每日定时给药以维持恒定的抗炎药物浓度，遵丛医嘱在病情稳定后每3月左右逐渐减少药物剂量。
2、注意寻找和避免诱发哮喘病的各种因素：所有患儿及家长都应尽可能了解病情诱发的各种因素。如食物中对牛奶、鸡蛋或海味过敏者，应坚持迴避；对尘螨、霉菌过敏者应注意保持室内清洁及空气流通，床上用品勤洗勤晒等，严重尘螨过敏的患儿可考虑给予脱敏治疗或使用防尘螨的床上用品。
3、对有免疫功能低下常因呼吸道感染诱发的婴幼儿和小年龄哮喘患儿可考虑给予免疫调节药物如干扰素、胸腺肽、卡介菌、核酪素等。
4、加强体育锻炼，增强患儿体质和增加肺通气功能：强调逐渐增加运动量，可先进行一些耐寒锻炼如洗冷水脸、室外深呼吸、洗冷水浴等，然后过渡到慢跑、体操、登楼及游泳等竞争性不强的耐力运动。
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