流感与支气管哮喘
2013/05/03
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院 呼吸内科 200025
流感，是冬、春季节一种非常常见的呼吸道疾病，无论年龄、性别都有可能得上这种疾病。它是由流感病毒引起的急性呼吸道感染的并发症，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
哮喘与流感作为两个不同的疾病，其之间的关系比较复杂。首先，其危害都发生在呼吸系统，严重时都可致命；虽然哮喘不可能导致流感，但会加重流感的症状和危害；而流感则会在很大程度上诱发哮喘，或者加重哮喘症状，特别是小孩、老年人以及重症哮喘患者。临床研究显示，儿科临床上发现呼吸道病毒感染而引发哮喘的比例高达60%左右。如果将成年人包括在内，国际上相关研究显示，40%的哮喘发作是由流感引起的，另一研究表明，有21％的急性哮喘发作而住院的患者被检测出含流感病毒，可见流感对原有呼吸道疾病的危害。
流感为什么会加重哮喘？或者说哮喘患者为什么必须特别注意提防流感？原因在于哮喘患者由于其呼吸道黏膜受损，气道防御机制受损，呼吸道感染细菌或病毒的风险远远高于正常人，流感病毒等刺激因素损害支气管纤毛上皮，导致纤毛上皮细胞脱失，黏液过度产生，纤毛清除黏液、细胞碎片、血浆渗出物的能力降低，从而抑制了分泌物的正常排泄，影响下气道粘液清除功能。同时气道平滑肌收缩，使气道阻塞，导致患者喘息加重，严重的会诱发急性哮喘，必须急诊抢救。
因此建议，在流感高发季节，如果能够对哮喘进行有效的规范治疗，就能够提高呼吸道抗病能力，从而也就有助于预防各种流感病毒等在内的病原体对呼吸道的侵袭。其次，不少哮喘患者“喘”的症状消除后，往往以为疾病就完全痊愈了，自行停止了规范的治疗。殊不知呼吸道依然存在着炎症等问题，在流感病毒等来袭时，往往因呼吸系统抵抗力下降而导致患病几率大大高于常人。因此，哮喘患者必须走出认识误区，不能等到急性发作时才给予治疗，更重要的是意识到预防和缓解期治疗的意义和价值。此外，对于一些哮喘高危人群，特别是小孩以及老年人可以考虑注射流感病毒疫苗。而与高危人群共同生活或密切接触人群，如家长、医务工作者也应预防接种，以减少感染发生可能。接种流感疫苗可以很好地保护哮喘患者，保护患者不发生严重流感和相关并发症。一旦有相关症状发生，应及时至医院就诊。
上海交通大学医学院附属瑞金医院 呼吸内科 200025
流感，是冬、春季节一种非常常见的呼吸道疾病，无论年龄、性别都有可能得上这种疾病。它是由流感病毒引起的急性呼吸道感染的并发症，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
哮喘与流感作为两个不同的疾病，其之间的关系比较复杂。首先，其危害都发生在呼吸系统，严重时都可致命；虽然哮喘不可能导致流感，但会加重流感的症状和危害；而流感则会在很大程度上诱发哮喘，或者加重哮喘症状，特别是小孩、老年人以及重症哮喘患者。临床研究显示，儿科临床上发现呼吸道病毒感染而引发哮喘的比例高达60%左右。如果将成年人包括在内，国际上相关研究显示，40%的哮喘发作是由流感引起的，另一研究表明，有21％的急性哮喘发作而住院的患者被检测出含流感病毒，可见流感对原有呼吸道疾病的危害。
流感为什么会加重哮喘？或者说哮喘患者为什么必须特别注意提防流感？原因在于哮喘患者由于其呼吸道黏膜受损，气道防御机制受损，呼吸道感染细菌或病毒的风险远远高于正常人，流感病毒等刺激因素损害支气管纤毛上皮，导致纤毛上皮细胞脱失，黏液过度产生，纤毛清除黏液、细胞碎片、血浆渗出物的能力降低，从而抑制了分泌物的正常排泄，影响下气道粘液清除功能。同时气道平滑肌收缩，使气道阻塞，导致患者喘息加重，严重的会诱发急性哮喘，必须急诊抢救。
因此建议，在流感高发季节，如果能够对哮喘进行有效的规范治疗，就能够提高呼吸道抗病能力，从而也就有助于预防各种流感病毒等在内的病原体对呼吸道的侵袭。其次，不少哮喘患者“喘”的症状消除后，往往以为疾病就完全痊愈了，自行停止了规范的治疗。殊不知呼吸道依然存在着炎症等问题，在流感病毒等来袭时，往往因呼吸系统抵抗力下降而导致患病几率大大高于常人。因此，哮喘患者必须走出认识误区，不能等到急性发作时才给予治疗，更重要的是意识到预防和缓解期治疗的意义和价值。此外，对于一些哮喘高危人群，特别是小孩以及老年人可以考虑注射流感病毒疫苗。而与高危人群共同生活或密切接触人群，如家长、医务工作者也应预防接种，以减少感染发生可能。接种流感疫苗可以很好地保护哮喘患者，保护患者不发生严重流感和相关并发症。一旦有相关症状发生，应及时至医院就诊。
上一篇：
PM2.5和哮喘有关系吗？
下一篇：
脱敏治疗有效吗？所有的哮喘都适合脱敏治疗吗？
