雾化吸入高剂量糖皮质激素有效控制儿童哮喘急性发作
2013/02/08
广州医学院第一附属医院呼吸疾病国家重点实验室的一项研究表明，中～重度哮喘急性发作时，高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德能与吸入速效支气管舒张剂发挥协同作用，快速有效缓解哮喘急性发作症状，改善肺功能，减少全身用糖皮质激素使用，降低住院率，在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身用糖皮质激素。
该研究采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂平行对照研究方法，将40例5～15岁因哮喘急性发作急诊的儿童随机分为吸入激素组和常规治疗组，分别以氧动雾化吸入法吸入0.5%沙丁胺醇（150 μg/kg）+0.025%溴化异丙托品（1 ml） +0.05%布地奈德（2 ml），或0.5%沙丁胺醇（150 μg/kg）+0.025%溴化异丙托品（1 ml）+生理盐水（2 ml），每30分钟雾化吸入1次，连用3次。结果，吸入激素组和常规治疗组治疗后临床计分（CS）、呼吸频率（RR）、SaO2、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值% （FEV1％）均较治疗前明显改善，心率（HR）治疗前后比较差异无统计学意义。治疗后2 h吸入激素组CS明显低于常规治疗组。两组间治疗前后RR、HR和SaO2比较差异均无统计学意义。
吸入激素组治疗后第1小时和第2小时FEV1占预计值%分别改善8.0%和5.5%，常规治疗组分别改善6.0%和1.0%，吸入激素组治疗后第2小时FEV1改善0.07L，常规治疗组为0.01L，两组间比较差异均有统计学意义。
吸入激素组治疗后2 h完全缓解率为85.0%，明显高于常规治疗组的50.0%。吸入激素组和常规治疗组需要全身用糖皮质激素的比率分别为15.0％和44.4%，两组间比较差异有统计学意义。吸入激素组仅5％患儿需住院治疗，而常规治疗组17％患儿需住院治疗。
研究结果发表在《中华结核和呼吸杂志》2012年35卷第4期
编辑：International Medical Press，2012.9.5
关键词： Paediatric and Adolescent Medicine, Pulmonary Medicine
该研究采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂平行对照研究方法，将40例5～15岁因哮喘急性发作急诊的儿童随机分为吸入激素组和常规治疗组，分别以氧动雾化吸入法吸入0.5%沙丁胺醇（150 μg/kg）+0.025%溴化异丙托品（1 ml） +0.05%布地奈德（2 ml），或0.5%沙丁胺醇（150 μg/kg）+0.025%溴化异丙托品（1 ml）+生理盐水（2 ml），每30分钟雾化吸入1次，连用3次。结果，吸入激素组和常规治疗组治疗后临床计分（CS）、呼吸频率（RR）、SaO2、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值% （FEV1％）均较治疗前明显改善，心率（HR）治疗前后比较差异无统计学意义。治疗后2 h吸入激素组CS明显低于常规治疗组。两组间治疗前后RR、HR和SaO2比较差异均无统计学意义。
吸入激素组治疗后第1小时和第2小时FEV1占预计值%分别改善8.0%和5.5%，常规治疗组分别改善6.0%和1.0%，吸入激素组治疗后第2小时FEV1改善0.07L，常规治疗组为0.01L，两组间比较差异均有统计学意义。
吸入激素组治疗后2 h完全缓解率为85.0%，明显高于常规治疗组的50.0%。吸入激素组和常规治疗组需要全身用糖皮质激素的比率分别为15.0％和44.4%，两组间比较差异有统计学意义。吸入激素组仅5％患儿需住院治疗，而常规治疗组17％患儿需住院治疗。
研究结果发表在《中华结核和呼吸杂志》2012年35卷第4期
编辑：International Medical Press，2012.9.5
关键词： Paediatric and Adolescent Medicine, Pulmonary Medicine
（中国医科大学附属一院 孔灵菲 摘译）
