哮喘联盟

 哮喘发展到终末阶段可出现固定性气流受限，美国呼吸与危重症杂志最近一项针对中年人群的研究表明哮喘、吸烟、过敏对固定性气流受限的形成存在交互作用。以1961年塔斯马尼亚人纵向健康队列研究（TAHS）（n=8583）、1968年支气舒张前管肺活量测定研究（n=7312）及2002-2005年对1968年研究对象肺功能重新检测（n=5729）、支气管舒张前后的肺功能检测（n=1389）、皮肤点刺试验、肺容积、肺弥散能力检测等研究数据作为研究对象，利用多元线性回归、logistic回归分析以评估哮喘、主动吸烟、过敏对固定性气流受限形成的作用。
   哮喘固定性气流受限的发生率为6.0％（95％CI：4.5％-7.5％），对早发性哮喘相当于33包年的吸烟史（OR=3.7，P=0.005），对迟发性哮喘相当于24包年的吸烟史（OR=2.6，P=0.042）。 哮喘、主动吸烟对吸入支气管扩张剂后的FEV1/FVC升高存在乘积效应，但该效应只出现在过敏人群中。
   主动吸烟、临床哮喘对中年人群的气道固定性气流受限的形成发挥重要作用，在过敏人群中该作用更加显著。这些因素之间的相互作用对过敏性哮喘患者应当戒烟提供了另一种令人信服的证据。
 
    文献来源：Perret JL, Dharmage SC, Matheson MC, et al. The Interplay Between Lifetime Asthma, Smoking and Atopy on Fixed Airflow Obstruction in Middle-age. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Nov 15. [Epub ahead of print]