哮喘联盟

   摘要
   前言：慢性非哮喘性咳嗽（CC）是临床治疗的一大难题，其潜在的病理生理过程尚不完全清楚。CC最常见的共患病是胃-食管反流症（GORD）。气道上皮细胞损伤导致CC的气道炎症。
   目的：本试验比较了CC患者和健康对照者的气道炎症。GORD患者采用质子泵抑制剂（PPI）治疗，评价针对PPI的咳嗽反应。
   患者和方法：对41名CC成人患者和20名年龄和性别匹配的健康非吸烟者进行痰液诱导。比较CC患者和健康者的痰液细胞计数、细胞离心涂片计数、细胞因子和趋化因子，分别采用实时PCR和细胞因子磁珠分析（CBA）检测。此外，检测不同共患病的CC患者的气道炎症。
   结果：CC患者与健康对照在痰液细胞计数上无显著差异。CC患者痰液单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）蛋白水平显著高于对照。CC患者痰液胸腺机制淋巴细胞生成素（TSLP）mRNA表达显著高于对照。两组的痰液转化生长因子（TGF）-β无显著差异，但PPI治疗有效的CC患者TGF-β显著降低（p=0.047）。没有证据显示，CC患者的Th1/Th2/Th17平衡受损。反流性食管炎（RO）患者痰液嗜酸性粒细胞多于无RO的患者。
   结论：CC具有不同的表现型。大部分CC患者的痰液MCP-1水平较高，而且痰液TSLP水平也增加，两者可能由受损的气道上皮细胞所产生。

                                                                    （林江涛 审校）
                                         Thorax. 2012 Oct 23. [Epub ahead of print]

Airway inflammation in patients with chronic non-asthmatic cough. 

Grabowski M, Seys S, Decraene A, Kasran A, Dilissen E, Barg W, Medrala W, Dupont LJ, Panaszek B, Bullens DM.

Source
Department of Physiology, Wroclaw Medical University, Wroclaw, Poland.

Abstract  
INTRODUCTION: Chronic non-asthmatic cough (CC) is a clinical challenge and underlying pathophysiological mechanisms remain still not completely understood. One of the most common comorbidities in CC is gastro-oesophageal reflux disease (GORD). Airway epithelium damage can contribute to airway inflammation in CC.
AIMS: We studied airway inflammation in patients with CC compared to healthy controls. Patients with GORD were treated with proton pump inhibitors (PPI) and cough response to PPI was evaluated.
PATIENTS AND METHODS: Sputum was induced in 41 adults with CC and 20 healthy non-smokers who were age and sex matched. We compared sputum differential cell count by cytospin and cytokine and chemokine production at the mRNA and/or protein levels by real-time (RT)-PCR and cytokine bead array (CBA), between patients with CC and healthy subjects. Furthermore we studied airway inflammation in patients with different comorbidities. 
RESULTS: No differences in sputum differential cell counts were observed between patients with CC and healthy subjects. Sputum monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) protein levels were significantly higher in patients when compared to controls. Thymic stromal lymphopoietin (TSLP) mRNA was significantly more often expressed in sputum of patients with CC than from healthy controls. Sputum transforming growth factor (TGF)-β levels did not differ between patients and controls, but were significantly lower in the PPI responders compared to the non-responders; p=0.047. There is no evidence for impaired T helper cell (Th)1/Th2/Th17 balance in CC. Patients with reflux oesophagitis (RO) have significantly more sputum eosinophils than patients without RO.
CONCLUSIONS: CC is a condition presenting with different disease phenotypes. High sputum MCP-1 levels are present in a large group of patients with CC and a majority of these patients with CC have increased sputum TSLP levels, most likely produced by damaged airway epithelial cells. 

Thorax. 2012 Oct 23. [Epub ahead of print]