无症状哮喘患者中嗜酸性粒细胞计数和乙酰甲胆碱激发试验的相关性

2012/08/28

   摘要
   背景:乙酰甲胆碱激发试验常用于检测气道高反应性(AHR)。外周血总嗜酸性粒细胞计数能反映哮喘活动性,常用于检测早期哮喘发作,但两者之间的关系尚不清楚,特别是无症状的哮喘患者。
   目的:本试验研究乙酰甲胆碱激发试验结果与外周血嗜酸性粒细胞之间的关系。
   方法:2010年至2011年,所有在以色列空军航空医学中心接受评估的飞行学院候选人入选本研究。基于个人哮喘病史或儿童时期的喘息病史、一级亲属有哮喘诊断或肺活量异常,对候选者进行乙酰甲胆碱测试。对所有乙酰甲胆碱测试结果进行回顾性分析。
   结果:与乙酰甲胆碱测试阴性的候选者相比,无哮喘症状但乙酰甲胆碱测试阳性的候选者其嗜酸性粒细胞计数绝对值显著增加(分别为0.46 ± 0.21 vs. 0.21 ± 0.01 K/μL)。测试阳性候选者的总白细胞计数和中性粒细胞计数也显著高于测试阴性候选者,但差异程度相对较低(分别为7.1 ± 0.25 vs. 6.6 ± 0.09 K/μL,P =0.04和 3.9 ± 0.24 vs. 3.5 ± 0.07 K/μL,P =0.04)。嗜酸性粒细胞计数和AHR严重程度(表示为激发反应的乙酰甲胆碱浓度)无相关性。
   结论:在无症状哮喘患者中,嗜酸性粒细胞计数与AHR显著相关。

                                                                     (林江涛 审校)
                                                    J Asthma. 2012 May;49(4):336-41.


Correlation between Eosinophil Count and Methacholine Challenge Test in Asymptomatic Subjects.

Schwartz N, Grossman A, Levy Y, Schwarz Y.

Source
Surgeon General Office Headquarters, The Israeli Air Force , Tel Hashomer , Israel.

Abstract  
BACKGROUND:
Methacholine challenge test is used to identify airway hyperresponsiveness (AHR). Total eosinophil counts in peripheral blood reflect asthmatic activity and are useful for early detection of exacerbations. Correlation between the two is poorly defined, particularly in asymptomatic subjects. 
OBJECTIVE:The aim is to define correlation between methacholine challenge test and peripheral blood eosinophilia. 
METHODS: All flight academy candidates evaluated in the Israeli Air Force Aero Medical Center between the years 2010 and 2011 were included. Candidates were referred to methacholine challenge test based on a personal history of asthma or wheezing in childhood, a first-degree relative with the diagnosis of asthma, or an abnormal spirometry. All methacholine tests were analyzed retrospectively. 
RESULTS: Asymptomatic subjects with a positive methacholine challenge test demonstrated significantly (p < .002) higher levels of absolute eosinophil count compared with the group with a negative methacholine test (0.46 ± 0.21 vs. 0.21 ± 0.01 K/μL). Total white blood cell and neutrophil counts were higher in the group with a positive methacholine test compared with the group with a negative methacholine test, but to a lesser extent (7.1 ± 0.25 vs. 6.6 ± 0.09 K/μL, p = .04 and 3.9 ± 0.24 vs. 3.5 ± 0.07 K/μL, p = .04, respectively). No association was demonstrated between eosinophil count and severity of AHR expressed by the methacholine concentration evoking a response. 
CONCLUSION: There is a strong association between eosinophil count and AHR in asymptomatic subjects.

J Asthma. 2012 May;49(4):336-41. 


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