哮喘联盟

   摘要
   虽然哮喘与多种因素相关，一般在冬季趋向加重，但温暖地区的哮喘发病率却较高。肺结节病与哮喘相同的是，都与免疫功能异常导致的下呼吸道功能紊乱有关，而与哮喘存在差异，即肺结节病表现为Th1细胞反应，而且肺结节病主要出现在较寒冷地区。卫生学假设认为，既然Th1和Th2细胞存在着相互抑制，细胞内病原体感染（如儿童期病毒感染）能促进Th1免疫表现型，则会降低对后期Th2相关哮喘的易感性。由于呼吸道病毒感染在较冷地区更常见，因此，寒冷季节儿童早期的呼吸道病毒感染更常见，促进了后期肺结节病的发生，而温暖地区感染发生较少，因而哮喘发生的可能性增加。

                                                                       （苏楠 审校）
                                 Med Hypotheses. 2012 Jun 15. [Epub ahead of print]

Hygiene hypothesis: Why south/north geographical differences in prevalence of asthma and sarcoidosis?

Kurata A.

Abstract  
Although asthma is multi-factorial and generally worsens during winter, prevalence of asthma tends to be higher in warm regions. By contrast, sarcoidosis, which like asthma results from immunological abnormalities that disturb the lower respiratory tracts and unlike asthma is characterized by T helper (Th) 1 response, occurs predominantly in colder regions. The hygiene hypothesis proposes that infection by intracellular pathogens such as early childhood viruses promotes Th1 immune phenotype and decreases susceptibility to later occurrence of Th2-associated asthma, since Th1 and Th2 cells are mutually inhibitory. As respiratory viral infections are generally more common under colder conditions, it is hypothesized that more respiratory viral infections in colder climates than one’s natural environment during early childhood may promote subsequent occurrence of sarcoidosis, while less infections in warmer environments may promote subsequent occurrence of asthma.

 Med Hypotheses. 2012 Jun 15. [Epub ahead of print]