哮喘联盟

   摘要
   背景：虽然一些研究显示，交通相关的空气污染物不利于呼吸道健康，但很少有试验对住处与主要道路的距离与儿童哮喘控制之间的关系进行评价。此外，既往研究的一个缺陷是依赖于自我主诉的结果。本试验旨在研究住处与交通干道之间的距离与不同严重程度哮喘的6～17岁患儿的临床、生理学和炎症特征的关系，这些患儿的哮喘特征已经明确。我们假设住处离主干道越近，呼吸道症状越多，肺功能也越差，而且气道和全身炎症的严重程度也增加。
   方法/主要结果：224名6～17岁确诊哮喘的患者入选本研究。参与者完成问卷调查，并进行肺活量、体积描记术检查、呼出气一氧化氮检测、呼出气冷凝液收集和静脉穿刺。住处与主干道的距离，采用地理信息系统软件，基于地图标尺进行测量。根据两点间距离最短原理，计算家庭住址与最近一条主要公路之间的距离。住处与主要公路距离较近的哮喘患儿，其需要治疗的喘息发作频率较高，住院率也较高，即使在对潜在混杂因素进行控制后也同样如此。这些患者气道阻力增加，气道炎症增加，表现为呼出气冷凝液pH值下降，血浆EGF含量增加。
   结论/临床意义：住处与主要道路之间距离较近，与学龄期儿童哮喘控制较差相关。评价住处与主要道路之间的距离，有助于对患儿的哮喘进行临床评估。

                                                                        （苏楠 审校）
                                       PLoS One. 2012;7(5):e37044. Epub 2012 May 17.

Residential proximity to a major roadway is associated with features of asthma control in children. 

Brown MS, Sarnat SE, Demuth KA, Brown LA, Whitlock DR, Brown SW, Tolbert PE, Fitzpatrick AM.

Source
Department of Pediatrics, Emory University School of Medicine, Emory University, Atlanta, Georgia, United States of America.

Abstract  
BACKGROUND: While several studies suggest that traffic-related air pollutants are detrimental for respiratory health, few studies have examined relationships between residential proximity to a major roadway and asthma control in children. Furthermore, a major limitation of existing research is reliance on self-reported outcomes. We therefore determined the spatial relationship between the distance from a major roadway and clinical, physiologic and inflammatory features of asthma in a highly characterized sample of asthmatic children 6-17 years of age across a wide range of severities. We hypothesized that a closer residential proximity to a major roadway would be associated with increased respiratory symptoms, altered pulmonary function and a greater magnitude of airway and systemic inflammation.
METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: 224 children 6-17 years with confirmed asthma completed questionnaires and underwent spirometry, plethysmography, exhaled nitric oxide determination, exhaled breath condensate collection and venipuncture. Residential distance from a major roadway was determined by mapping the geographic coordinates of the residential address in Geographic Information System software. The distance between the home address and the nearest major roadway was calculated according to the shortest distance between the two points (i.e., "as the crow flies"). Asthmatic children living in closer proximity to a major roadway had an increased frequency of wheezing associated with increased medication requirements and more hospitalizations even after controlling for potential confounders. These children also had increased airway resistance, increased airway inflammation reflected by a lower breath condensate pH, and higher plasma EGF concentrations.
CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: These findings suggest that closer residential proximity to a major roadway is associated with poorer asthma control in school-age children. Assessment of residential proximity to major roadways may be useful in the clinical evaluation of asthma in children.

PLoS One. 2012;7(5):e37044. Epub 2012 May 17.