哮喘联盟

   背景：学校室内空气质量（IAQ）与学龄期儿童过敏性和呼吸道疾病的相关性尚未深入研究。在法国进行的一项大样本研究，对IAQ进行客观评价，并对这些学校的学龄期儿童哮喘和过敏症与教室主要空气污染物的相关性进行评价。
   方法：对法国6个城市的108所小学随机抽取401个教室空气样本，对空气动力学直径≤2.5 μm的细颗粒物（PM2.5）、二氧化氮（NO2）和3个醛类物质进行客观评价，这些学校共有690名儿童（平均年龄10.4±0.7岁）。同时对学生进行常见过敏原的皮肤针刺试验（SPT）、筛查运动诱发哮喘（EIA）和对家长进行标准化健康问卷调查。
   结果：儿童不同程度地暴露于空气质量较差的教室环境，基于已有的标准，约30%的儿童暴露于空气质量很差的环境。对混杂因素进行校正后，过去1年的鼻结膜炎与教室高水平甲醛暴露相关（OR 1.19; 95% CI 1.04～1.36）。此外，过去1年哮喘患病率的增加，与PM2.5（OR 1.21; 95% CI 1.05～1.39）、丙烯醛（OR 1.22; 95% CI 1.09～1.38）和NO2（OR 1.16; 95% CI 0.95～1.41）水平较高相关。该相关性主要见于SPT诊断的过敏性哮喘儿童。EIA和同一周的PM2.5及丙烯醛成显著正相关。
   结论：在本研究随机采样中，教室空气质量较差，而且不同城市和不同学校教室空气质量存在差异。较差的教室空气质量与学龄期儿童出现哮喘和鼻炎的临床表现增加相关。有过敏症背景的学龄期儿童上述风险增加。
                                                                        （苏楠 审校）
                                         Thorax. 2012 Mar 21. [Epub ahead of print]

Poor air quality in classrooms related to asthma and rhinitis in primary schoolchildren of the French 6 Cities Study.

Annesi-Maesano I, Hulin M, Lavaud F, Raherison C, Kopferschmitt C, de Blay F, André Charpin D, Denis C.

Source
EPAR, INSERM, Paris, France.

Abstract 
BACKGROUND: Relationships between indoor air quality (IAQ) found in schools and the allergic and respiratory health of schoolchildren have been insufficiently explored. A survey was conducted in a large sample of classrooms of primary schools in France to provide objective assessments of IAQ to which young schoolchildren are exposed in classrooms, and to relate exposure to major air pollutants found in classrooms to asthma and allergies of schoolchildren.
METHODS: Concentrations of fine particles with aerodynamic diameter ≤2.5 μm (PM(2.5)), nitrogen dioxide (NO(2)) and three aldehydes were objectively assessed in 401 randomly chosen classrooms in 108 primary schools attended by 6590 children (mean age 10.4 years, SD ±0.7) in the French 6 Cities Study. The survey incorporated a medical visit including skin prick testing (SPT) for common allergens, a test for screening exercise-induced asthma (EIA) and a standardised health questionnaire completed by parents.
RESULTS: Children were differently exposed to poor air quality in classrooms, with almost 30% being highly exposed according to available standards. After adjusting for confounders, past year rhinoconjunctivitis was significantly associated with high levels of formaldehyde in classrooms (OR 1.19; 95% CI 1.04 to 1.36). Additionally, an increased prevalence of past year asthma was found in the classrooms with high levels of PM(2.5) (OR 1.21; 95% CI 1.05 to 1.39), acrolein (OR 1.22; 95% CI 1.09 to 1.38) and NO(2) (OR 1.16; 95% CI 0.95 to 1.41) compared with others. The relationship was observed mostly for allergic asthma as defined using SPT. A significant positive correlation was found between EIA and the levels of PM(2.5) and acrolein in the same week.
CONCLUSIONS: In this random sample, air quality in classrooms was poor, varied significantly among schools and cities, and was related to an increased prevalence of clinical manifestations of asthma and rhinitis in schoolchildren. Children with a background of allergies seemed at increased risk.

Thorax. 2012 Mar 21. [Epub ahead of print]