哮喘联盟

   摘要
   背景：麻醉后苏醒时，给予短效鸦片类药物可用于预防苏醒时气管插管导致的咳嗽。本试验研究地氟烷麻醉后苏醒时阿芬他尼在抑制咳嗽的临床有效剂量。
   方法：29名接受择期口腔手术的患者入选本研究。麻醉后苏醒过程中，当地氟烷麻醉潮气末vol%降至3%时，给予10 ml含有阿芬他尼的生理盐水。初始阿芬他尼剂量为16 µg/kg。连续患者的阿芬他尼剂量，通过Dixon’s 升降法确定，基于前一患者的结果，增加或降低2 µg/kg。
   结果：地氟烷麻醉苏醒过程中，基于Dixon’s 升降法，阿芬他尼抑制咳嗽的50%有效剂量（ED50）为9.3 ± 1.5 µg/kg，保序回归分析显示，阿芬他尼的ED50和ED95（95%CI）分别为10.0 µg/kg（6.8-13.2 µg/kg）和14.0 µg/kg（7.7-19.4 µg/kg）。
   结论：阿芬他尼抑制苏醒时咳嗽的ED95为14.0 µg/kg。麻醉苏醒时，单次冲击给予阿芬他尼能有效抑制咳嗽。 
                                                              （林江涛 审校） 
            Korean J Anesthesiol. 2011 Oct;61(4):292-296. Epub 2011 Oct 22.

The clinical effective dose of alfentanil for suppressing cough during emergence from desflurane anesthesia.

Lee MG, Chang YJ, Park JM, Park HY.

Source
Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Gil Medical Center, Gachon University of Medicine and Science, Incheon, Korea.

Abstract 
BACKGROUND: The administration of short-acting opioids before emergence is useful for preventing emergence cough induced by an endotracheal tube. This study examined the clinically effective dose of alfentanil for suppressing cough during emergence from desflurane anesthesia. 
METHODS: Twenty-nine adult patients undergoing elective oral surgery were enrolled in this study. During emergence from anesthesia, the patients received alfentanil diluted in 10 ml normal saline when the end-tidal vol% of desflurane decreased to 3%. The initial alfentanil dose was 16 µg/kg. The alfentanil dose for consecutive patients, determined by Dixon’s up-and-down method, increased or decreased by 2 µg/kg according to a previous patient’s result.
RESULTS: The 50% effective dose (ED(50)) of alfentanil for suppressing cough during emergence from desflurane anaesthesia was 9.3 ± 1.5 µg/kg according to Dixon’s up-and-down method. Isotonic regression revealed an ED(50) and ED(95) (95% confidence interval) of alfentanil 10.0 µg/kg (6.8-13.2 µg/kg) and 14.0 µg/kg (7.7-19.4 µg/kg), respectively.
CONCLUSIONS: The ED(95) of alfentanil for suppressing emergence cough was 14.0 µg/kg. A single bolus administration of alfentanil during emergence from anesthesia was useful for suppressing emergence cough.

Korean J Anesthesiol. 2011 Oct;61(4):292-296. Epub 2011 Oct 22.