哮喘联盟

   摘要
   目的：本试验旨在对评价哮喘影响健康相关生活质量（HRQOL）的计算机化适应性测试(CAT)的项目内容进行校正、对CAT不同长短的版本进行测试，初步分析其效度和信度。
   方法：将哮喘影响调查(AIS)相关项目通过讨论组（focus group）、认知测试及临床和心理计量学分析等方法运用于不同哮喘控制水平的成人患者。自我主诉哮喘的成人患者(N = 1106)完成网上调查，内容包括88个AIS项目、哮喘控制测试和其他的HRQOL检测指标。采用经典的和现代的心理计量学方法、实时数据CAT模拟和已知组效度测试对收集的数据进行分析。
   结果：对包含1个普通因子（哮喘影响）和数个组因子（认知功能、疲劳、精神健康、躯体功能、角色功能、性功能、自我意识/耻辱、睡眠和社会功能）进行了检测。普通因子的负载在0.5以上，而且显著大于组因子的负载。拟合统计能够接受。大部分项目功能模型的拟合度能够接受。CAT模拟显示了一些测试实施的选择和终止规则。AIS能鉴别不同哮喘控制水平的应答者。 
   结论：新的包含50个项目的AIS项目库具有较好的心理计量学特征，初步证实了其效度，中度阅读水平者即可使用。为CAT开发项目库，能改善对哮喘转归进行准确、有效和全面的检测，促进以患者为中心的护理。
                                                                 （苏楠 审校）
                                 J Asthma. 2011 Nov 24. [Epub ahead of print]

Development of a Computerized Adaptive Test to Assess Health-Related Quality of Life in Adults with Asthma.

Turner-Bowker DM, Derosa MA, Saris-Baglama RN, Bjorner JB.

Source
Datacorp, Smithfield , RI , USA.

Abstract 
OBJECTIVE：The purpose of this research was to calibrate an item bank for a computerized adaptive test (CAT) of asthma impact on health-related quality of life (HRQOL), test CAT versions of varying lengths, conduct preliminary validity testing, and evaluate item bank readability. 
METHODS：Asthma Impact Survey (AIS) bank items that passed focus group, cognitive testing, and clinical and psychometric reviews were administered to adults with varied levels of asthma control. Adults self-reporting asthma (N = 1106) completed an Internet survey including 88 AIS items, the Asthma Control Test, and other HRQOL outcome measures. Data were analyzed using classical and modern psychometric methods, real-data CAT simulations, and known groups validity testing. 
RESULTS：A bi-factor model with a general factor (asthma impact) and several group factors (cognitive function, fatigue, mental health, physical function, role function, sexual function, self-consciousness/stigma, sleep, and social function) was tested. Loadings on the general factor were above 0.5 and were substantially larger than group factor loadings, and fit statistics were acceptable. Item functioning for most items and fit to the model was acceptable. CAT simulations demonstrated several options for administration and stopping rules. AIS distinguished between respondents with differing levels of asthma control. 
CONCLUSIONS：The new 50-item AIS item bank demonstrated favorable psychometric characteristics, preliminary evidence of validity, and accessibility at moderate reading levels. Developing item banks for CAT can improve the precise, efficient, and comprehensive monitoring of asthma outcomes and may facilitate patient-centered care. 

J Asthma. 2011 Nov 24. [Epub ahead of print]