哮喘联盟

   摘要
   前言：人体过敏原吸入激发试验可用于研究肺病理生理学和对治疗的反应。然而，常用的单次高剂量过敏原吸入激发试验不能模拟现实中反复的环境过敏原暴露。
   目的：评价反复高剂量过敏原吸入激发试验模型的安全性。
   方法：入选16名特应性哮喘患者。采用屋尘螨抗原对每位患者进行3次过敏原吸入激发，诱导目标症状及第一秒用力呼气容积（FEV1）下降15%，两次激发间隔时间为48 h。
   结果：所有患者完成3次激发试验，所有激发测试中均出现即刻的气道支气管收缩反应。无副作用发生。不管是检测FEV1最大平均下降还是平均曲线下面积，3次激发试验中早期哮喘反应相似。后期哮喘反应在3次激发试验中也相似，无证据表明脱敏。随着激发时间延长，症状评分和缓解用药显著增加。基线肺功能和可逆性在最后一次激发后4天仍未变化。
   结论：我们结果显示，对于轻度哮喘志愿者，反复高剂量屋尘螨抗原吸入激发是安全的、可重复的，而且是能接受的方法。后期对该模型的研究，有助于了解过敏原诱导哮喘的病理生理学和治疗干预对此产生的影响。

                                                                （苏楠 审校）
Clin Respir J. 2011 Jul;5(3):150-5. doi: 10.1111/j.1752-699X.2010.00212.x. Epub 2010 Jun 7.

Repeated high-dose inhalation allergen challenge in asthma.

Grainge C, Howarth PH.

Source
University of Southampton School of Medicine, Infection, Inflammation and Immunology Division, Southampton General Hospital, Southampton, UK.

Abstract 
INTRODUCTION: Inhalation allergen challenge in humans is used to investigate lung pathophysiology and responses to novel therapies. However, the single high-dose allergen challenges that are commonly performed do not mimic repeated symptomatic environmental allergen exposure. 
OBJECTIVES: To develop and evaluate the safety of a repeated high-dose symptomatic inhalation allergen challenge model. 
METHODS: Sixteen subjects with atopic asthma were recruited. Each underwent three inhalation allergen challenges using house dust mite (Dermatophagoides pteronyssinus) antigen at 48-h intervals with a target of symptom induction and an early asthmatic reaction fall in forced expiratory volume in 1 s (FEV1) of 15% from baseline.
RESULTS: All of the subjects completed the three-challenge protocol and the target immediate airway bronchoconstrictor response was achieved in all the subjects at all challenges. There were no adverse events recorded. The early asthmatic reaction was similar for the three challenges whether measured as mean maximal fall in FEV1 or mean area under the curve. The late asthmatic reaction was also similar over the three challenges with no evidence of priming or desensitisation. Symptom scores and reliever medication use significantly increased over the time of the challenges. Baseline lung function and reversibility was unchanged 4 days after the last challenge.
CONCLUSION: We demonstrate that repeated high-dose inhaled house dust mite allergen challenge in human volunteers with mild asthma is safe, repeatable and acceptable. This allows the use of this model in further studies focused on understanding the pathophysiology of allergen induced asthma and the impact of therapeutic interventions. 

Clin Respir J. 2011 Jul;5(3):150-5. doi: 10.1111/j.1752-699X.2010.00212.x. Epub 2010 Jun 7.