哮喘联盟

   摘要
   背景：哮喘为一种阻塞性气道疾病，以气道炎症为特征。
   目的：检测哮喘患者的全身炎症和评价全身炎症对治疗的反应
   方法：对30名新诊断的非随机成人哮喘患者，采用激素吸入和β2受体激动剂吸入治疗6周，治疗前后检测全身炎症标志物（血清高敏感性C反应蛋白、总白细胞计数、血沉）。对照组为20名健康受试者。所有患者均为非吸烟者。
   结果：哮喘患者的全身炎症标志物水平显著高于对照组：高敏感性C反应蛋白：4.8 ± 6.0 mg/dL vs 1.5 ± 1.4 mg/dL（P < .001）；总白细胞计数：8,936 ± 2,592个/μL vs 7,741 ± 1,924个/μL（P <0.001）；血沉：24.8 ± 12.3 mm/h vs 15.3 ± 6.5 mm/h（P <0.001）。在哮喘患者，高敏感性C反应蛋白与FEV1预测百分数 (r = -0.64, P = .001)、用力肺活量（FVC）(r = -0.39, P = .03)、FEV1/FVC% (r = -0.71, P < .001)和FEF(25-75) (r = -0.51, P = .004)成负相关。总白细胞计数与FEV1预测百分数(r = -0.64, P = .001)、FEV1/FVC预测百分数(r = -0.74, P < .001)和FEF(25-75)预测百分数(r = -0.58, P = .001)成负相关。体重指数与高敏感性C反应蛋白正相关(r = 0.65, P < .001)。多元线性回归分析显示，高敏感性C反应性蛋白（r2 = 0.75）与年龄(β = 0.31, P =0.008)、体重指数(β = 0.99, P =0.001)、家庭人数(β = 0.33, P =0.008)和体重(β = -0.45, P =0.01)显著相关。治疗6周后，全身炎症标志物水平显著降低：高敏感性C反应蛋白从4.8 ± 6.0 mg/dL降至2.4 ± 5.4 mg/dL；总白细胞计数从8,936 ± 2,592个/μL降至6,960 ± 1,785个/μL，血沉从24.8 ± 12.3 mm/h降至15.8 ± 10.1 mm/h。
   结论：吸入激素联合β2受体激动剂治疗能显著降低哮喘患者的全身炎症。 

                                                               （林江涛 审校） 
                                          Respir Care. 2011 Jun;56(6):800-5.

Systemic inflammation and its response to treatment in patients with asthma.

Girdhar A, Kumar V, Singh A, Menon B, Vijayan V.

Source
Department of Internal Medicine, University of Florida College of Medicine, Jacksonville, Florida, USA.
Abstract 
BACKGROUND: Asthma is an obstructive airway disease characterized by airway inflammation.
OBJECTIVE: To measure systemic inflammation in asthma patients, and to assess the effect of treatment on systemic inflammation. 
METHODS: In 30 newly diagnosed non-randomized adult asthma patients we measured systemic inflammation markers (serum high-sensitivity C-reactive protein, total leukocyte count, and erythrocyte sedimentation rate) before and after a 6-week standard treatment with inhaled steroids and inhaled β(2) agonist. The comparison group comprised 20 healthy control subjects. All the subjects were non-smokers.
RESULTS: The measured systemic inflammation markers were higher in the asthma patients: high-sensitivity C-reactive protein 4.8 ± 6.0 mg/dL vs 1.5 ± 1.4 mg/dL, P < .001; total leukocyte count 8,936 ± 2,592 cells/μL versus 7,741 ± 1,924 cells/μL, P < .001; erythrocyte sedimentation rate 24.8 ± 12.3 mm/h versus 15.3 ± 6.5 mm/h, P < .001. In the asthma patients, high-sensitivity C-reactive protein negatively correlated with percent-of-predicted FEV(1) (r = -0.64, P = .001), percent-of-predicted forced vital capacity (FVC) (r = -0.39, P = .03), FEV(1)/FVC% (r = -0.71, P < .001), and percent-of-predicted forced expiratory flow during the middle half of the FVC maneuver (FEF(25-75)) (r = -0.51, P = .004). Total leukocyte count negatively correlated with percent-of-predicted FEV(1) (r = -0.64, P = .001), percent-of-predicted FEV(1)/FVC (r = -0.74, P < .001), and percent-of-predicted FEF(25-75) (r = -0.58, P = .001). Body mass index positively correlated with high-sensitivity C-reactive protein (r = 0.65, P < .001). Multiple linear regression showed significant correlation of high-sensitivity C-reactive protein (r(2) = 0.75) with age (β = 0.31, P = .008), body mass index (β = 0.99, P = .001), family size (β = 0.33, P = .008), and weight (β = -0.45, P = .01). The systemic inflammation markers decreased significantly (P < .001 for all comparisons) after 6 weeks of treatment: high-sensitivity C-reactive protein decreased from 4.8 ± 6.0 mg/dL to 2.4 ± 5.4 mg/dL, total leukocyte count decreased from 8,936 ± 2,592 cells/μL to 6,960 ± 1,785 cells/μL, and erythrocyte sedimentation rate decreased from 24.8 ± 12.3 mm/h to 15.8 ± 10.1 mm/h. 
CONCLUSIONS: Inhaled steroids plus inhaled β(2) agonist significantly reduced systemic inflammation in asthma patients

Respir Care. 2011 Jun;56(6):800-5.