哮喘联盟

    对于鼻窦炎患者，细菌定植对慢性炎症的形式及严重程度的影响尚不清楚。我们认为，与患慢性鼻窦炎的非哮喘患者相比，患慢性鼻窦炎的哮喘患者，细菌在上颌窦粘膜的定植对炎症反应调节的影响较大。为检验我们的假设，检测了鼻窦粒细胞活化及其与灌洗液中细菌的相关性。
    来自患有慢性鼻窦炎的21名哮喘患者及19名非哮喘患者的鼻窦灌洗液进行需氧菌和厌氧菌培养。同时检测灌洗液中嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）（嗜酸性粒细胞活化标志物）和髓过氧化物酶（MPO）（中性粒细胞活化标志物）。哮喘患者的32个样本中有20个存在细菌生长，非哮喘患者33个样本有21个存在细菌生长。革兰氏阳性需氧菌和厌氧菌较革兰氏阴性细菌多。两组之间革兰氏阴性细菌种类存在一定差异。与两组无细菌生长的样本相比，有细菌生长的哮喘患者灌洗液MPO含量显著增加。哮喘患者ECP含量显著高于对照组，但与细菌定植无显著相关性。
    存在慢性炎症的鼻窦，细菌定植可能对支气管哮喘患者中性粒细胞活化有一定影响，上述现象未在无哮喘的慢性鼻窦炎患者中得到证实。

Bacterial colonization and granulocyte activation in chronic maxillary sinusitis of asthmatics and non-asthmatics.

Zurak K, Vagic D, Drvis P, Prohaska Potocnik C, Dzidic S, Kalogjera L.

The impact of bacterial colonization on severity and pattern of chronic inflammation in rhinosinusitis is not clear. In this study, it was hypothesized that bacterial colonization of the sinus mucosa would have greater impact on inflammatory response modulation in the asthmatics than in non-asthmatics with chronic rhinosinusitis. In order to test this hypothesis, granulocyte activation was measured and related to bacteria identified in the sinus lavage.Lavages from maxillary sinuses of 21 asthmatic and 19 non-asthmatic patients with chronic rhinosinusitis were microbiologically examined for aerobic and anaerobic growth. Eosinophil cationic protein (ECP), activation marker of eosinophils, and myeloperoxidase (MPO) neutrophils’ activation marker, were measured in the sinus lavages. Bacteria were recovered in 20/32 samples from the asthmatics and in 21/33 in the non-asthmatics. Gram positive aerobes and anaerobes were slightly more common than gram-negative bacteria. Different bacterial profile comparing gram negatives between the groups was noted. Concentrations of MPO were significantly higher in samples with bacterial recovery from asthmatic, compared to sterile samples of both groups. Concentrations of ECP in the asthmatic samples were significantly higher than in controls, with no significant difference related to bacterial colonization.Bacterial colonization in chronically inflamed sinuses may have impact on neutrophil granulocyte activation in patients with bronchial asthma, which was not confirmed for patients with chronic rhinosinusitis without asthma.