哮喘联盟

    对农场妇女哮喘危险因素的了解目前还不多。Hoppin JA等最近对这方面进行了研究。在这项农业健康研究中共有25814名农场妇女参与，通过医生诊断记录及病史自述方式将病例分成2组：变异性哮喘组及非变应性哮喘组。通过多因素回归分析哮喘相关危险因素。结果：在1993～1997年登记的患者中，共有702（2.7％）名患者有医生诊断记录（282 名变应性哮喘, 420名非变应性哮喘），在农场长大的妇女较不在农场长大的妇女较少得变应性哮喘（优势比0.55; 95%可信区间 0.43～0.70），非变应性哮喘发生率也较低（优势比 0.83; 95%可信区间 0.68～1.02）。杀虫剂的使用与变应性哮喘的发生明显相关，任何一种杀虫剂的使用均只与变应性哮喘相关（优势比 1.46; 95% 可信区间1.14～1.87），这种相关性在农场长大的妇女中尤其明显。农场长大而不使用杀虫剂的妇女的变应性哮喘发生率最低，与不在农场长大也不使用刹虫剂的妇女相比优势比0.41（95%可信区间0.27～0.62）。
    通过这项研究，作者认为杀虫剂与农场妇女的变应性哮喘有关，而与非变应性哮喘无关。 

Pesticides and atopic and nonatopic asthma among farm women in the Agricultural Health Study.

Hoppin JA, Umbach DM, London SJ, Henneberger PK, Kullman GJ, Alavanja MC, Sandler DP.
RATIONALE: Risk factors for asthma among farm women are understudied. 
OBJECTIVES: We evaluated pesticide and other occupational exposures as risk factors for adult-onset asthma. 
METHODS: Studying 25,814 farm women in the Agricultural Health Study, we used self-reported history of doctor-diagnosed asthma with or without eczema and/or hay fever to create two case groups: patients with atopic asthma and those with nonatopic asthma. We assessed disease-exposure associations with polytomous logistic regression. 
MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: At enrollment (1993-1997), 702 women (2.7%) reported a doctor’s diagnosis of asthma after age 19 years (282 atopic, 420 nonatopic). Growing up on a farm (61% of all farm women) was protective for atopic asthma (odds ratio [OR], 0.55; 95% confidence interval [CI], 0.43-0.70) and, to a lesser extent, for nonatopic asthma (OR, 0.83; 95%CI, 0.68-1.02; P value for difference = 0.008). Pesticide use was almost exclusively associated with atopic asthma. Any use of pesticides on the farm was associated only with atopic asthma (OR, 1.46; 95% CI, 1.14-1.87). This association with pesticides was strongest among women who had grown up on a farm. Women who grew up on farms and did not apply pesticides had the lowest overall risk of atopic asthma (OR, 0.41; 95% CI, 0.27-0.62) compared with women who neither grew up on farms nor applied pesticides. A total of 7 of 16 insecticides, 2 of 11 herbicides, and 1 of 4 fungicides were significantly associated with atopic asthma; only permethrin use on crops was associated with nonatopic asthma. 
CONCLUSIONS: These findings suggest that pesticides may contribute to atopic asthma, but not nonatopic asthma, among farm women.