湿度异常对于儿童哮喘的影响：基于人群发病率的病例对照研究
2007/04/13
以往大部分关于湿度异常对哮喘影响的研究方法都是横向研究或基于对环境暴露和健康的个人病例报告，因此对于湿度异常是否参与哮喘的疾病进展无法论证。本文作者通过经培训的技术人员对首次确诊的儿童哮喘患者和随机入选对照组儿童的家庭环境仔细调查，进行病例对照研究，从而避免以往研究方法的缺陷。
前瞻性入组的首次确诊哮喘病例患儿的年龄为12～84个月（n=121），且在出生年份、性别和生活环境与随机入组的对照组患儿（n=241）无显著差异。无论是病例组和对照组既往2年至少有75％的时间居住在接受调查家庭环境中。分析结果表明，哮喘发病的危险因素增高见于的湿度严重异常（优势比2.24，95%可信区间1.25-4.01），和在主要居住场所发现霉菌存在的家庭（优势比2.24，95%可信区间1.15-5.85），且哮喘发病的危险率随湿度异常的严重程度呈现剂量依赖关系。但房屋的其他部位（如厨房、浴室等）的湿度异常对于哮喘发病率无相关性。特发性哮喘和非特发性哮喘以及年龄>30个月和≤30个月的患儿之间在主要居住部位或卧室的湿度异常比较无显著差异。
因此，作者通过应用标准研究方法对环境暴露和哮喘的相关性进行评价，认为主要居住部位的湿度异常和霉菌生长不仅加重儿童哮喘症状，而且可能影响哮喘持续状态的发展，因此如何进一步改善房屋设计来避免湿度异常的发生可能是较为紧迫的哮喘预防措施。
（张昊 上海交大附属第一人民医院呼吸科 200080 摘译）
（Eur Respir J,2007;29:509-515）
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