通过临床特征并不能区分儿童过敏性哮喘和非过敏性哮喘
2012/05/14
环境过敏原是哮喘的重要触发因素，但是并非所有哮喘患者都是过敏性哮喘。最近的一个研究比较了过敏性哮喘和非过敏性哮喘患儿的临床特征以及过敏原皮肤点刺试验的反应，目的是识别出过敏性哮喘和非过敏性哮喘患儿的临床特征鉴别点。
这个研究回顾性分析了321个完成过敏原皮肤点刺试验的儿童的病历资料，并比较了过敏性哮喘和非过敏性哮喘患儿的一般情况和临床特征。结果发现大约2/3的哮喘儿童有一种以上的过敏原皮肤点刺阳性。这些过敏性哮喘患儿更易合并湿疹以及申请医疗补助保险，但这些特点的预测值较差。过敏性哮喘和非过敏性哮喘患儿在过敏症或者哮喘的家族史、室内烟草烟雾暴露、发作哮喘的年龄、性别、肥胖的比例以及哮喘严重度上均没有差别。在过敏性哮喘患儿，过敏原皮试阳性的数目以及特应性过敏原阳性均与哮喘发作的年龄和哮喘严重程度没有相关性。
这个研究发现，通过临床特征并不能区分儿童过敏性哮喘和非过敏性哮喘。因此，对于哮喘患儿应当常规进行过敏原试验检查，对过敏性哮喘患儿可以发现可能的过敏原触发因素，而对于非过敏性哮喘患儿可以不必采取过于严格的环境因素控制措施。
全文见Sinisgalli S, Collins MS, Schramm CM. Clinical Features Cannot Distinguish Allergic from Non-allergic Asthma in Children.J Asthma. 2012 Feb;49(1):51-6.
（卫生部中日友好医院呼吸内科 张永明 摘译）
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